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甲减危象护理查房

目录

甲减危象概述

甲减危象的护理要点

甲减危象的药物治疗与护理

甲减危象患者的心理护理

甲减危象的预防与日常护理

CONTENTS

甲减危象概述

甲减危象是指甲状腺功能减退症患者在某些应激情况下，由于甲状腺激素缺乏而引起的严重代谢紊乱和各系统功能低下，导致生命体征不稳定，甚至出现昏迷和死亡。

定义

病情严重、进展迅速、死亡率较高，需要及时诊断和治疗。

特点

原发性或继发性甲状腺功能障碍导致甲状腺激素分泌不足，引起全身性代谢紊乱。

甲状腺激素缺乏

应激因素

其他因素

感染、创伤、手术、妊娠、分娩等应激情况下，甲减患者容易出现危象。

寒冷、使用镇静剂、麻醉剂等也可能诱发甲减危象。

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02

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神经系统症状

心血管系统症状

消化系统症状

其他症状

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反应迟钝、记忆力下降、嗜睡、昏迷等。

心动过缓、心包积液、血压下降等。

食欲不振、腹胀、便秘等。

畏寒、乏力、皮肤干燥、肌肉关节疼痛等。

甲减危象的护理要点

保持室内空气流通，提供舒适的环境，保持安静，减少人员流动。

监测生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等，并记录。

保证充足的休息和睡眠，协助患者采取舒适的体位。

注意观察患者的皮肤状况，如有无干燥、脱屑、苍白等表现。

监测患者的排便情况，观察是否有便秘或腹泻等症状。

观察患者的意识状态、精神状况和反应能力，判断是否有精神异常。

保持室内清洁卫生，定期消毒，注意个人卫生，加强口腔护理。

预防感染

监测患者的心血管状况，控制血压、血脂等指标，及时发现和处理心血管疾病。

预防心血管疾病

对于使用胰岛素控制血糖的患者，应密切监测血糖水平，及时调整胰岛素剂量，避免低血糖的发生。

处理低血糖

甲减危象的药物治疗与护理

观察患者甲减症状是否得到缓解，如乏力、畏寒、水肿等症状是否减轻。

症状改善情况

定期监测甲状腺功能指标（如TSH、FT3、FT4等）的变化，评估药物治疗的效果。

实验室指标变化

密切监测患者的生命体征，如体温、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。

生命体征监测

定期复查

在治疗过程中，定期进行甲状腺功能指标的复查，以便及时调整治疗方案。

严格遵医嘱用药

确保患者按照医生的指示正确使用药物，避免自行增减剂量或停药。

注意药物不良反应

密切观察患者是否出现不良反应，如过敏反应、胃肠道不适等，及时报告医生进行处理。

甲减危象患者的心理护理

与患者建立良好的信任关系，通过倾听、关心和安慰，让患者感受到护理人员的关爱和关注。

建立信任关系

向患者介绍甲减危象的相关知识，帮助患者正确认识疾病，减少恐惧和焦虑情绪。

认知行为干预

教授患者一些情绪调节技巧，如深呼吸、放松训练等，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。

情绪调节技巧

鼓励患者家属、朋友等提供情感支持，让患者感受到社会的关心和温暖。

社会支持

通过观察和评估，判断患者的情绪是否稳定，是否有效缓解了焦虑和恐惧情绪。

评价患者情绪状态

评价患者认知情况

评价患者应对方式

评价患者社会支持

了解患者对甲减危象的认识是否正确，是否消除了认知偏差。

观察患者面对疾病时的应对方式是否积极，是否能够主动配合治疗和护理。

了解患者的家庭、社会支持情况，判断是否得到了足够的关心和支持。

甲减危象的预防与日常护理

建议每年进行一次甲状腺功能检查，以便早期发现甲减。

定期检查甲状腺功能

合理饮食、适量运动、规律作息，有助于提高免疫力，预防甲减。

保持健康的生活方式

积极治疗慢性疾病，如糖尿病、高血压等，以降低甲减的风险。

控制慢性疾病

尽量避免长时间暴露于辐射环境中，尤其是头颈部。

避免暴露于辐射

提高认识

向患者及家属普及甲减相关知识，包括病因、症状、治疗方法等。

心理支持

向患者及家属提供心理支持，帮助他们正确面对甲减，树立治疗信心。

饮食指导

指导患者合理饮食，避免影响甲状腺功能的食物，如高碘食物。

自我监测

教会患者及家属自我监测病情的方法，如记录症状变化、定期测量体温等。

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