噎食的防范措施及注意事项.pptxVIP

噎食的防范

急救措施

定义：噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处甚至误入气管，引起呼吸抑制，危及生命。

精神科原因分析：

长期服用精神药物:吩噻嗉类、硫杂菌类、三环类、抗抑郁药，镇静催眠药，抗焦虑药多有锥体外系反应，可引起吞咽困难，食道括约肌麻痹。

精神病药物的抗胆碱能作用使唾液分泌减少，出现口干、咽干，进食不畅而引起窒息。

精神病各种精神症状:一些躁狂患者，控制不住兴奋，大口进食、说话、抢食，暴食、情绪激动等可引起食物堵塞而发生噎食。

脑器质性改变:脑器质性改变的患者由于吞咽反射迟钝或吞咽动作不协调而导致患者发生噎食

癫痫患者在进食时实然抽搐发作喉肌痉挛，易造成食物墙塞食管而发生噎食

智力低下进食自理能力差所致;

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噎食常见原因分析

噎食发生的特征表现

噎食发生的特征表现

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发现噎食者，就地急救，分秒必争，立即有效清除口咽部食物，疏通呼吸道，同时通知医生。具体采取方法：

必要时用手指或其他用物刺激咽喉，促其吐出食物

二置:是将病人倒置，用掌拍其后背，借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏之

一抠:是用中指、示指从病人口腔中抠出或用食管钳取出异物。

环甲膜穿刺:如果噎食部位较深或已窒息用粗针头(12-18号)摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位及环甲韧带(在喉结下)，稳准地刺进气管内可缓解缺氧状态以便争取抢救时间

气管插管或切开:必要时行气管插管或切开进行吸引使呼吸道堵墨物得到清除。

不能扣击病人的背部，将导致病情恶化。

心脏停博立即进行徒手心肺复苏，肌注强心剂，呼吸兴奋剂。

在自主呼吸恢复后，缺氧症状未缓解，立即给予氧气吸入，直至完全恢复正常为止。

补液、增加机体需要量。

小结

谢谢！