结核性腹膜炎疾病查房ppt课件.pptx

结核性腹膜炎疾病查房PPT课件

contents

目录

结核性腹膜炎概述

结核性腹膜炎的诊断

结核性腹膜炎的治疗

结核性腹膜炎的预防与控制

结核性腹膜炎的护理与康复

结核性腹膜炎概述

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结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的腹膜感染，属于肺外结核病。

定义

根据结核分枝杆菌侵入途径，结核性腹膜炎可分为原发性、继发性和血行传播型。

分类

结核性腹膜炎在亚洲、非洲等地区发病率较高，与当地结核病疫情较严重有关。

地区分布

人群分布

传播途径

任何年龄段均可发病，但青壮年人群发病率较高，女性略高于男性。

主要通过呼吸道传播，也可通过消化道传播。

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发热、盗汗、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。

症状

腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。

体征

肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿等。

并发症

结核性腹膜炎的诊断

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临床表现

实验室检查

影像学检查

病理学诊断

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持续发热、盗汗、腹痛、腹胀、腹水等。

白细胞计数升高或正常，血沉加快，腹水呈渗出液，结核菌素试验阳性。

腹部B超或CT显示腹膜增厚、腹腔淋巴结肿大等。

腹膜活检或腹腔镜检查发现结核病变。

其他原因引起的腹膜炎

如细菌性腹膜炎、癌性腹膜炎等。

详细询问病史和体格检查，了解患者的症状和体征。

进行实验室和影像学检查，初步判断是否为结核性腹膜炎。

对于疑似结核性腹膜炎的患者，进行结核菌素试验和腹膜活检等进一步检查，明确诊断。

对于已确诊的结核性腹膜炎患者，进行抗结核治疗，并定期复查，观察病情变化。

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结核性腹膜炎的治疗

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对于有明显的腹腔脏器粘连、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症的患者，需要考虑手术治疗。

手术指征

根据患者的具体情况，可以选择剖腹探查术、粘连松解术、肠切除吻合术等手术方式。

手术方式

手术前应充分评估患者的病情和手术风险，手术后应加强护理和康复治疗。

手术注意事项

免疫治疗

对于免疫功能低下的患者，可以考虑使用免疫调节剂或免疫增强剂进行治疗。

支持治疗

对于病情较重的患者，需要给予营养支持、补充白蛋白等支持治疗措施。

其他辅助治疗

如物理治疗、中医中药治疗等，可根据患者的具体情况选择使用。

结核性腹膜炎的预防与控制

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疫苗接种

鼓励儿童和青少年接种卡介苗，提高免疫力，降低感染风险。

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提高公众对结核性腹膜炎的认识

通过宣传教育，让公众了解结核性腹膜炎的传播途径、症状和预防方法。

02

早期发现和治疗

对疑似结核性腹膜炎患者进行早期诊断和及时治疗，以防止病情恶化。

建立健全结核性腹膜炎监测系统，及时发现病例，采取有效措施控制疫情。

建立监测系统

对确诊病例进行隔离和治疗，防止疾病传播。

隔离和治疗

对患者的密切接触者进行追踪和观察，及时发现潜在病例。

接触者追踪

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提高卫生设施的覆盖率和质量，为公众提供更好的医疗保健服务。

加强卫生设施建设

加强医疗保健人员的培训和教育，提高他们对结核性腹膜炎的防治能力。

提高医疗保健人员的专业水平

加强与国际组织的合作，共同研究和应对结核性腹膜炎的挑战。

开展国际合作

结核性腹膜炎的护理与康复

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密切观察患者的生命体征，如体温、呼吸、脉搏等，以及腹部症状和体征的变化。

病情观察

对于腹痛的患者，应提供舒适的体位，遵医嘱给予适当的止痛药，并观察止痛效果。

疼痛护理

指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免刺激性食物和饮料。

饮食护理

关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

心理护理

指导患者合理安排休息和活动时间，逐渐增加活动量，以促进康复。

休息与活动

药物治疗

定期复查

预防复发

向患者介绍抗结核药物的种类、剂量、用法和注意事项，强调坚持遵医嘱服药的重要性。

告知患者定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和治疗效果。

向患者强调预防结核病复发的措施，如保持良好的生活习惯、加强营养、避免接触传染源等。

向患者介绍结核性腹膜炎的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。

疾病知识

指导患者学会自我监测病情变化、记录体温和体重等指标的方法，以及在出现异常情况时的应对措施。

自我管理

向患者强调预防结核病传播的措施，如戴口罩、勤洗手、避免与他人共用餐具等。

预防感染

帮助患者调整心态，正确面对疾病，鼓励患者保持积极乐观的态度，树立战胜疾病的信心。

心理调适

THANKS

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