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高血压性脑出血患者的护理及康复李玲

目录

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正文 1

文1：高血压性脑出血患者的护理及康复李玲 1

1资料与方法 2

文2：高血压性脑出血患者的察看和护理探索 4

1临床资料 4

2病情观察 4

3护理措施 5

3.1休息与安全:急性期绝对卧床2~4周 5

3.2生活护理:给予高蛋白 5

3.5用药护理:建立良好的静脉通道 6

3.6引流管护理:高血压脑出血术后 7

3.7心理护理:瘫痪患者神志转清后易出现不同程度的心 7

3.8并发症的防治::消化道出血是高血压脑出血患者常 7

3.9健康教育::恢复期护理主要是促进瘫痪肢体的功能 8

原创性声明（模板） 8

正文

高血压性脑出血患者的护理及康复李玲

文1：高血压性脑出血患者的护理及康复李玲

高血压性脑出血是由于长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血[1]。临床主要症状为：突然的头痛、肢体偏瘫、眩晕、呕吐、失语甚至意识障碍等[2]，该病具有较高的致残率和病死率[3]；因此，在对患者进行对症治疗的同时，也要加强对患者的优质护理干预以及健康指导；为此，本文研究护理干预及康复指导对高血压性脑出血患者的影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年12月至2016年12月在我院诊治的高血压性脑出血患者80例作为本次研究对象，患者的基本资料如下：男性患者56例，女性患者24例；年龄在51～65岁之间，平均年龄为(55.2±2.3)岁。

1.2方法

1.2.1护理干预对照组予以常规护理干预，观察组在对照组的基础上增加优质护理干预以及提供康复指导；具体如下：（1）急性期护理在患者在急性期内，需将其床头适当抬高，促进静脉回流，降低脑部充血、水肿的发生;尽量少移动患者头部，如果患者昏迷，需将期头偏向一侧，促使呼吸通畅，严防窒息。（2）心理护理大多数脑出血患者的发病相当急，意识清楚的患者由于出现失语、瘫痪、大小便失禁、口角歪斜等症状而出现焦虑、消沉甚至绝望的不良情绪。护理人员应酌情做好患者的心理安慰和疏导，包括脑出血知识宣教，列举治愈的病例，树立患者战胜病魔的信心，缓解其不良情绪，提高治疗依从性。(3)并发症的预防护理保持呼吸道通畅，定时给昏迷患者进行叩背、吸痰和翻身，防止呼吸系统感染；密切注意患者有无胃痛、呕血便血、呃逆、上腹饱胀不适、尿量减少等症状和体征，预防消化道出血；对尿潴留、尿失禁患者，需在无菌条件下留置导尿管，尿袋；引流管必须低于耻骨联合，有效防止尿液返流而导发尿路感染。2周后，指导清醒患者练习排尿，加速膀胱功能的恢复。脑出血患者由于自理能力下降、肢体功能障碍、不能自主翻身而比较容易发生压疮，护理人员需定期为患者翻身，采取对应措施，减少局部受压，从而预防压疮等并发症。（4）功能锻炼指导恢复期患者进行翻身训练、坐位训练、行走训练、语言训练等。

1.2.2康复指导出院时向患者讲解出院须知和进行健康宣教，嘱咐患者按时用药，定期测量血压，保持良好的心态，严禁烟酒、养成好的生活习性；饮食以少盐、清淡为主；进行力所能及的身体锻炼，定期到医院复查。坚持做好肢体的功能锻炼和智能康复训练。

1.3评价指标将两组患者的并发症发生情况、生活质量指数（QOL）评分以及生活自理能力（FIM）评分作为评价指标。

1.4统计学方法将收集的两组患者治疗数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1比较两组患者的并发症发生情况观察组患者的并发症发生率为10.00%明显低于对照组患者的25.00%（P＜0.05），见表1.

3.讨论

高血压脑出血是临床上比较多见急危重症疾病，具有发病迅猛、病情变化快、并发症较多、致残率和死亡率相当高等特点[4]。所以对患者进行有效治疗的同时，需采用科学、有效的护理干预措施才能保证患者的治疗疗效；促进患者预后良好。本研究对患者采用了急性期护理、心理护理、并发症的预防护理、功能锻炼等一系列优质护理措施以及康复指导，取得理想的护理效果。

本研究结果表明：采用优质护理及康复指导的观察组，其并发症发生率为10.00%明显低于对照组患者的25.00%（P＜0.05）；而且观察组的QOL评分以及FIM评分均优于对照组患者（P＜0.05）；由此可见，护理干预及康复指导是科学有效的。

综上所述，对高血压性脑出血患者实施护理干预及康复指导，康复效果确切，促进自理能力、生活质量的改善，减少并发症的发生，值得临床借鉴。

文2：高血压性脑出血患者的察看和护理探索

脑出血是高血压病最严重的并发症之一，其发病率与血压升高的程度有关，大多发生于50~