妇产科阴道后穹隆穿刺术操作技术.pptxVIP

2024-01-09202X妇产科阴道后穹隆穿刺术操作技术汇报人:小刺猬知识库

目录护理要点CONTENCT妇产科阴道后穹隆穿刺术操作技术

01妇产科阴道后穹隆穿刺术操作技术单击此处添加标题

适应证通过在穿刺液中查找癌细胞，可以帮助医生确定患者是否有癌症。协助诊断癌细胞在这种情况下，穿刺液的颜色和性质可以帮助医生判断积液的性质，以便更好地治疗患者。明确直肠子宫陷凹内积液性质，多见于输卵管妊娠破裂在必要的时候，可以通过穿刺活检来诊断盆腔内实性肿物的性质。对盆腔内实性肿物可穿刺活检

0102030405阴道窥器用于暴露宫颈及后穹隆，以便进行穿刺操作。宫颈活检钳用于夹持宫颈组织，以便进行穿刺操作。消毒溶液用于消毒外阴、阴道及穿刺部位。后穹隆穿刺包内含有18号腰椎穿刺针、注射器、无菌试管、弯盘、纱布、无菌巾等物品，用于进行穿刺操作。无菌手套用于保护医生手部的卫生，避免交叉感染。用物准备

患者排尿或导尿后，取膀胱截石位，外阴、阴道常规消毒，戴手套，铺无菌巾。阴道窥器暴露宫颈及后穹隆，再次消毒。用宫颈活检钳夹持宫颈后唇向前牵引，以充分暴露阴道后穹隆，用碘酊、75%乙醇消毒穿刺部位。手术步骤

注射器接上腰椎穿刺针头，于宫颈阴道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位与宫颈平行方向刺入，当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时，表示进入直肠子宫陷凹，穿刺深度2～3cm，抽出标本5mL。拔出针头，观察局部有无出血，出血时用纱布压迫止血，取出阴道窥器。整理用物，脱手套，洗手。手术步骤

护理要点操作中注意观察患者病情变化，如患者出现面色苍白、血压下降等，应及时抢救。穿刺时注意进针方向、深度，避免误伤子宫及直肠。如误入直肠，应立即拔出针头，重新消毒，更换针头和注射器后再穿刺。抽出物如为血液，可静置4～5min，血液凝固者为血管内血液，则应改变穿刺部位、方向，重新穿刺。若血液不凝固，提示为腹腔内出血。若抽出液为浅红色稀薄液，多为盆腔炎症渗出液。若抽出物为脓液，则可作涂片，染色后进行显微镜下检查，并送细菌培养及药物敏感试验。协助医生做好记录。

02护理要点

观察患者的面色和血压在穿刺过程中以及穿刺后，患者的情况可能会有所变化。护理人员需要密切观察患者的面色和血压，如果发现患者面色苍白或血压下降等异常情况，应及时采取相应的措施进行急救，如给患者输血、输液等，以维持患者的生命体征。观察患者的疼痛反应穿刺操作本身可能会对患者的身体造成一定的创伤和疼痛，因此护理人员需要观察患者的疼痛反应。如果患者的疼痛反应较强烈，应及时向医生报告，并协助医生采取相应的措施进行治疗。观察患者的生命体征穿刺操作可能会对患者的生命体征造成影响，如呼吸、心率等，因此护理人员需要密切观察患者的生命体征。如果出现异常情况，应及时向医生报告并协助医生进行处理。操作中观察患者病情变化

进针方向01穿刺时进针方向应避开子宫和直肠，以免误伤这些器官。同时，进针方向应与宫颈和阴道壁保持一定的角度，以便穿刺针能够准确地进入直肠子宫陷凹。进针深度02穿刺时进针的深度应适中，避免过深导致穿透直肠或子宫，同时也不要过浅导致穿刺失败。应根据患者的身体状况和穿刺部位的情况来调整进针的深度。避免误伤子宫及直肠03在穿刺过程中，应避免误伤子宫和直肠。如果穿刺方向和深度不当，可能会导致这些器官受到损伤，从而出现严重的并发症。护理人员应熟练掌握穿刺技术，确保穿刺操作的准确性和安全性。穿刺时注意进针方向、深度

观察抽出物的颜色和性质穿刺术后，应观察抽出物的颜色和性质。如果抽出物为血液，且不凝固，可能提示腹腔内出血。如果抽出物为浅红色稀薄液，可能为盆腔炎症渗出液。如果抽出物为脓液，则可以进行涂片检查以及送细菌培养和药物敏感试验以确定感染类型。记录抽出物的量在穿刺术后，应记录抽出物的量。如果抽出物较多，可能需要进行更多的穿刺操作以维持患者的生命体征。如果抽出物较少，可以暂时观察但可能需要进一步的治疗措施。处理抽出物的不适症状如果抽出物中含有不适症状如发热、腹痛等，应向医生报告并协助医生进行处理。医生可能需要采取额外的治疗措施如使用抗生素等来缓解不适症状并防止感染的进一步扩散。抽出物的观察与处理

记录患者的基本信息记录穿刺操作的过程协助医生做好记录在穿刺术后，应记录患者的基本信息包括姓名、年龄、性别等以便于后续的治疗和诊断。在穿刺操作过程中，应协助医生进行记录包括穿刺针头型号、穿刺部位、进针方向、进针深度等以便于后续的治疗和诊断。

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