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规范处方点评促进合理用药

药剂科

处方点评及分析

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我院处方点评工作情况

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处方点评工作的背景和依据

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内容

处方点评工作的背景和依据

内容

一、处方点评工作的背景和依据

丶《医疗机构药事管理暂行规定》2002.1

,《处方管理办法》2007.5.1

丶《医院处方点评管理规范(试行)》

2010.2

处方点评依据：

《处方管理办法》第44条规定：

医疗机构应建立处方点评制度，对处方实行

动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。

《处方管理办法》第45条规定：

医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当

理由的，取消其处方权。

中华人民典和国卫生部

MINISTRYOFHEALTHOFTHEPEOPLESREPUBLICOFCHINA

卫生部关于印发《医院处方点评管理规范(试行)》的通知

中华人民共和国卫生部2010-03-03

卫医管发〔2010〕28号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部部属(管)医院：

为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，我部组织

制定了《医院处方点评管理规范(试行)》。现印发给你们，请参照执行。

二〇一O年二月十日

医院处方点评管理规范(试行)

第一章总则

组织

总则处方点评

管理的实施监督规范处方点评

六管理的结果

应用与持续改进

五

点评结果的四

管理

评价处方书写的规范性、用药的适宜性，发

现存在或潜在的问题，实施干预和改进，促进合理用药

适应证、药物选择、给药途径、

用法用量、相互作用、配伍禁忌

总则

适宜性

医院应逐步建立健全专项处方点评制度

根据医院药事管理和临床用药管理的现状

和存在的问题，确定点评的范围和内容

对特定的药物或特定疾病的药物进行点评

处方点评的实施

门急诊处方：抽样率大总处方量的1%

点评绝对数：大100张/月

病区用药医嘱单：

抽样率(按出院病历数计)1%

点评病历绝对数：大30份/月

有特定药物或特定疾病的药物使用情况专项点评，每月对25%的具有抗菌药物处方权的医师开具的处方、医嘱进行点评：

大50份/每名医师每月

处方点评的实施

国家基本药物血液制品

中药注射剂

激素

肠外营养制剂

抗菌药物

超说明书、肿瘤患者

围手术期用药

特定药物

进行处方点评工作的目的

丶为了规范医师处方和药师调剂医疗行为，提高处方

质量

,为了促进合理用药，保障患者的用药权益

丶逐步解决从“事后点评”提升到“事前认真审核处

方”

▶最终目的：提高医疗质量，保障医疗安全，体现了

医药卫生事业是：重大的民生工程

我院处方点评工作情况

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内容

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组织机构成立，下发文件

丶下发医院《处方点评实施方案》

组织机构成立，下发文件

》我院成立医院处方点评工作专家组和以临床药师为主的处方点评工作小组，

组织实施对医生处方进行动态监测点评及超常预警，登记并通报不合理处方，

对医生不合理用药及时予以干预，促进临床合理用药持续改进，保障医疗服务质量，全方位提高医院医疗技术管理水平。

组织机构成立，下发文件

▶我院成立临床合理用药监督管理小组

丶下发医院

《I类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》

组织机构成立，下发文件

医疗卫生机构处方点评工作表

医疗机构名称