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小儿支原体肺炎

概述临床表现诊断与鉴别诊断治疗预防与护理contents目录

概述01CATALOGUE

由肺炎支原体引起的下呼吸道感染，常见于儿童和青少年，也称为原发性非典型肺炎。支原体肺炎症状诊断发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿啰音等。根据临床表现和实验室检查进行诊断。030201定义

病原体通过飞沫传播，感染后可潜伏数月，当免疫力下降时发病。肺炎支原体感染感染后机体产生特异性抗体，形成免疫复合物，引起肺部病变。免疫系统反应病因

流行季节易感人群传染源传播途径流行病年均可发病，但春秋季节更容易感染。儿童和青少年容易感染，尤其是5-15岁的儿童。患者和携带者是主要传染源，潜伏期和症状期都有传染性。主要通过飞沫传播，也可通过接触污染物体表面传播。

临床表现02CATALOGUE

症状咳嗽是支原体肺炎最常见的症状，初期多为干咳，随着病情发展可出现痰咳。大部分患儿会出现发热，多为中等度发热，少数可出现高热。在疾病进展期，可能会出现呼吸困难、喘息等症状。部分患儿在咳嗽或深呼吸时会出现胸痛。咳嗽发热呼吸困难胸痛

肺部听诊可闻及干、湿啰音，有时可闻及哮鸣音。X线检查可见肺部纹理增多、紊乱，部分患儿可见斑片状阴影。体征胸部X线检查肺部听诊

支原体肺炎可并发心肌炎、心包炎等心脏疾病，表现为胸闷、心悸、乏力等。心脏疾病部分患儿会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。消化系统疾病支原体肺炎有时会并发中耳炎，表现为耳痛、流脓等症状。中耳炎并发症

诊断与鉴别诊断03CATALOGUE

发热、咳嗽、气促等症状，肺部听诊可闻及干湿啰音。临床表现X线或CT检查显示肺部炎症性改变。影像学检查支原体抗体检测阳性或支原体培养阳性。病原学检查诊断标准

鉴别诊断细菌性肺炎常有高热、咳嗽、咳痰等症状，肺部听诊有湿啰音，白细胞计数升高，抗生素治疗有效。病毒性肺炎常有发热、咳嗽、流涕等症状，肺部听诊有干啰音，白细胞计数正常或偏低，抗病毒治疗有效。肺结核常有低热、盗汗、乏力等症状，肺部影像学检查可见结节状或浸润性病变，抗结核治疗有效。

支原体抗体检测采用血清学方法检测支原体抗体，有助于明确诊断。血常规检查白细胞计数正常或偏高，分类以中性粒细胞为主。支原体培养采集咽拭子或痰液进行支原体培养，阳性结果可确诊。实验室检查

治疗04CATALOGUE

保证患儿充足的休息时间，避免剧烈活动，以降低身体消耗。休息鼓励患儿多喝水，轻拍背部以帮助痰液排出。保持呼吸道通畅给予易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物。饮食调整一般治疗

咳嗽处理适当使用止咳药或雾化吸入治疗，缓解咳嗽症状。呼吸困难处理对于出现呼吸困难的患儿，应及时吸氧，保持呼吸道通畅。发热处理根据患儿体温情况，采取适当的物理降温或药物降温措施。对症治疗

如阿奇霉素、红霉素等，对支原体感染有较好的疗效。首选大环内酯类抗生素用药时机用药周期注意事项在确诊支原体肺炎后，应及时开始抗生素治疗，以缩短病程。抗生素治疗应足量、足疗程，一般总疗程为2-3周，以免复发或产生耐药性。在使用抗生素过程中，应注意观察患儿病情变化，如有不良反应应及时调整药物或停药。抗生素治疗

预防与护理05CATALOGUE

接种肺炎疫苗是预防小儿支原体肺炎的有效手段，家长应按照医生建议为孩子接种。接种疫苗经常开窗通风，保持室内空气新鲜，降低病菌密度。保持室内空气流通尽量避免孩子接触已患病的小儿和成人，如有必要，应佩戴口罩防护。避免接触病患合理搭配孩子的饮食，保证营养均衡，增强免疫力。加强营养预防措施

让孩子充分休息，遵医嘱治疗，同时与其他孩子隔离，避免交叉感染。休息与隔离密切观察孩子的病情变化，如出现严重症状应及时就医。观察病情按照医生的建议使用药物，不要随意增减剂量或更换药物。合理用药给予孩子心理支持，安抚他们的情绪，帮助他们减轻焦虑和恐惧。心理支持护理方法

如孩子出现疑似小儿支原体肺炎的症状，应及时就医，以免延误治疗。及时就医家长应遵循医生的诊疗意见，按时按量给孩子服药。遵循医嘱支原体肺炎对红霉素等大环内酯类抗生素较为敏感，家长应避免滥用其他抗生素。避免滥用抗生素如孩子出现心脏疾病、肝脏疾病等并发症，应及时就医并告知医生孩子患有支原体肺炎。注意观察并发症注意事项

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