老年病学概论课件.pptxVIP

·老人医疗服务需求大

·老年医疗机构数量少

·养老机制不健全

·从业人员缺乏

·服务机构间缺乏有效

衔接

第一节概述

寿命的延长

人类衰老的延迟

婴儿出生率

死亡率下降

人口老龄化

第一页，共三十八页。

·我国从1999年迈入老龄化社会行列。

·截止到，

●60岁1.78亿占13.26%

65岁1.19亿占8.87%

·人口基数大，老龄增长速度快。目前，我国是世界上唯一老年人口超过(choguò)1亿的国家。预计到

2014年，将超过2亿；2025年超过3亿。

·父母与子女异地居住，空巢老人越来越多。

·平均每个家庭3.1人，家庭

小型化使家庭养老功能明显

弱化。

第二页，共三十八页。

最近WHO新的年龄划分标准：

·44岁为青年人；45-59岁为中年人；·60-74岁为老年前期(准老年期);

·75岁为老年人；

·90岁为长寿老人。

·老年医学的研究对象auixang)

特别是75岁以上老年人。

60岁

第三页，共三十八页。

第二节老年病人的变化…

·衰老chuaio)是发病的基础——生理性衰老

机体形态结构退行性变

器官功能逐渐减退

机体处于应激状态

储备功能(gōngnéng)

的减退

疾病个疾病个

年龄增长

疾病个

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机体内环境(uánjing)稳定机制减退

2机体om抵抗力减弱

3机体储备功能减退

机体活动及适应能力下降

·一、老年的生理功能变化

第五页，共三十八页。

机体内环境nuining稳定机制减

退

·(1)葡萄糖(glucose)耐量降低。

·(2)血浆pH变化。

·(3)自主cin)神经系统功能紊乱。

第六页，共三十八页。

●BMR

·肝功能.—一肝摄取G

●胰功能|一胰岛素分泌胰岛素拮抗jiekang物质

低

老年人G耐量降低qjangdn,易患非依赖性2型糖尿病

老年人

G耐量

降

·老年人体力活动

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血浆cuejāng)PH变化

·随着年龄增加，机体对酸碱适应能力降低，这种内环

境(huánjìng)稳定功能的损害，使老年人容易出现脱水、酸

碱平衡失调、电解质紊乱和代谢性酸中毒等。

第八页，共三十八页。

·神经细胞

·脑重量

·尚存脑细胞功能

·内环境改变时易出现年轻时不会出现的异常现象。

自主神经功能(gōngnéng)

失调

自主神经izhǔshénjmg功能紊乱

第九页，共三十八页。

1机体内环境稳定机制zh减退

2机体om抵抗力减弱

3机体储备功能减退

机体活动及适应能力下降

·一、老年uim的生理功能变化

第十页，共三十八页。

机体自身稳定、监

视功能减退

2机体cm抵抗力减弱

机体防御免疫(miǎnyì)功能减退

感染

(gǎnrǎn)

肿瘤

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1机体内环境稳定机制zh减退

2机体om抵抗力减弱

3机体储备功能减退

机体活动及适应能力下降

·一、老年的生理功能变化

第十二页，共三十八页。

疾病(jbìng)易患性增高

第十三页，共三十八页。

1机体内环境稳定机制zm减退

2机体om抵抗力减弱

3机体储备功能减退

机体活动及适应能力下降

·一、老年的生理功能变化

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·老年人运动耐力、灵敏性、准确性明显下降xiàjiàng),

故易出现活动中心悸、气促，活动后体力和气促的恢复时间延长。

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二、老年人疾病临床特点

·1.一人多病

·老年人平均患6种疾病，患病数目随年龄(niánlíng)增长而增加。·表现形式：多系统疾病共存；一个器官多种病变。

疾病(ibn)数目

年龄

·老年人机体衰老(shuailǎo)

·各器官反应性和敏感性减低

·个体差异大

·共存疾病间相互影响

起病隐匿

(yǐnnì),临床表现不典型

·2.临床表现不典型

第十七页，共三十八页。

·3.病情oìnggíng急，进展快，并发症多

·老年人各器官储备功能和内环境稳定性明显减退，

一旦发病，如诊断不准确或用药不及时，可使病

情恶化、迅速发展，并出现各种并发症。

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·4.疗效差、病程长，恢复慢

·老年人体质虚弱、免疫功能低下(dixia)、机体调节功

能差，疾病出现多呈慢性、进行性，一旦患病很难

彻底治愈。

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