前沿何为“医院相关性VTE(HA-VTE)”.pdf

前沿何为“医院相关性VTE（HA-VTE）”

HA-VTE概念的提出，旨在加强医患对于住院相关性VTE的认识，充分考虑对于住院相关危险因素的预防，以期减少

HA-VTE事件的发⽣。

什么是VTE

静脉⾎栓栓塞症（VTE），包括深静脉⾎栓形成（DVT）和肺⾎栓栓塞症（PTE），是住院患者的常见并发症，也是造

成住院患者医疗费⽤增加、住院时间延长的主要原因。不论是在低、中、⾼收⼊国家，VTE都被认为是住院相关死亡和

残疾最常见的可预防原因。因此，对于住院患者进⾏VTE预防⾄关重要。

什么是HA-VTE

部分患者VTE事件的发⽣与其近期的住院经历相关，不论是外科还是内科住院患者，VTE风险在出院后仍然存在，且出

院后90d内仍处于相对较⾼风险。

对于所有在住院期间新发⽣，或住院超过2d的内科患者及在⿇醉下进⾏⼿术的外科患者在出院后90d内新发⽣的VTE事

件，统称为医院相关性VTE（HA-VTE），亦有⽂献称之为医院获得性VTE。

HA-VTE的流⾏病学特点

发⽣率

Heit等研究估计约50％的VTE事件与当前或近期住院经历相关，其中25％发⽣在住院期间，75％发⽣在出院后，住院患

者的VTE发⽣率⽐⾮住院患者⾼出180倍。

病死率

在西⽅国家，肺栓塞的病死率在全部疾病中⾼居第三位，仅次于肿瘤和⼼肌梗死。⼀项来⾃7个国家52家医院的研究结

果显⽰，确诊肺栓塞后2周内的病死率为11.4％，出院后3个⽉病死率上升到17.4％。

HA-VTE的预防现状

过去30年⼤量临床试验证明，对有VTE风险的住院患者进⾏⾎栓预防在减少其HA-VTE发⽣率⽅⾯是安全、有效和经济

的。然⽽，我国住院患者的VTE预防并不充分。中国住院患者静脉⾎栓栓塞症风险特征的调查（DissolVE2研究）显⽰

有86.1外科住院患者处于VTE中⾼危状态，有36.6内科住院患者处于VTE⾼危状态，⽽总体⼈群中接受任何预防⽐

例仅14.2，接受ACCP推荐的预防措施的⽐例为9，完全依从ACCP指南推荐的预防措施⽐例仅为3.1。

加强医患对于HA-VTE的认识，提⾼预防和诊断意识，预防以药物预防和物理预防。物理预防可使⽤脉冲压⼒治疗仪，

悦动动静脉⾜泵，可以有效降低HA-VTE发⽣率，从⽽减少因发⽣HA-VTE导致的致残、死亡和经济上的损失，降低医

疗成本。

⽂章转载仅供参

END