外科学：胰腺肿瘤.pptxVIP

第35章胰腺肿瘤

●1.胰腺囊肿

●1.1胰腺假性囊肿

●1.2其他胰腺囊肿

●2.胰腺癌和壶腹周围癌

●2.1胰腺癌

·2.1.1临床表现

·2.1.2实验室检查

·2.1.3影像学检查

。2.1.4治疗

●2.2壶腹周围癌

目录

●3.胰腺内分泌肿瘤

●3.1胰岛素瘤

·3.1.1临床表现

·3.1.2诊断

·3.1.3治疗

●3.2胃泌素瘤

第35章-胰腺肿瘤

1.1胰腺假性囊肿

●囊内壁无上皮细胞，最常见的胰腺囊性病变

●多继发于胰腺炎或上腹部外伤后

●主要表现为压迫症状，继发感染后可有相应症状

●BUS可确定囊肿的部位和大小；CT可显示囊肿与胰腺的关系

●手术适应证

●出现出血、感染、破裂、压迫等并发症

●囊肿直径≥6cm

●保守治疗时囊肿无缩小反而增大

●多发性囊肿

●囊肿壁厚

●合并慢性胰腺炎及胰管狭窄

第35章胰腺肿瘤

●手术方式

●内引流术

●外引流术

●胰腺假性囊肿切除术

第35章胰腺肿瘤

ZollingersAtlasofSurgicalOperations,8thEdition

●先天性胰腺囊肿

●胰管系统先天性畸形所致

●内壁衬覆柱状、立方上皮

●首选手术治疗

●潴留性囊肿

●后天获得的胰腺真性囊肿

●继发于胰管阻塞

●首选手术切除

第35章胰腺肿瘤

1.2胰腺其他囊肿

Sabistontextbookofsurgery18thedition

第35章胰腺肿瘤

2.1胰腺癌

●发病隐匿，进展迅速，恶性度高，预后极差

●90%为导管细胞腺癌

-Pan1A4HPaN10一HPanlN-3

Kras

Sabistontextbookofsurgery18thedition

Breast

Lungbronchus

Colonrectum

Uterinecorpus

Thyroid

Non-Hodgkinlymphoma

Melanomaoftheskin

Kidneyrenalpevis

Ovary

Pancreas

AllSites

Prostate

Lungbronchus

Colonrectum

Urinarybladder MelanomaoftheskinNon-Hodgkinlymphoma Kidneyrenalpelvis OralcavitypharynxLeukemia

Pancreas

AllSites

217,730

116,750

72,090

52,760

38,870

35,380

35,370

25,420

24,690

21,370

789,620

207,090

105,770

70,480

43,470

33,930

30,160

29,260

22,870

21,880

21,770

739,940

28%

15%

9%

7%

5%4%

4%

3%

3%

3%

100%

28%

14%

10%

6%

5%4%

4%

3%

3%

3%

100%

第35章胰腺肿瘤

AhmedinJemaletal.CACANCERJCLIN2010;60:277-300

MalesFemales

EstimatedNewCases*

■■■

u

EstimatedDeaths

--■■■■■■

MalesFemales

Lungbronchus86,22029%Lungbronchus71,08026%

Prostate32,05011%Breast39,84015%

Colonrectum26,5809%Colonrectum24,7909%

Pancreas18,7706%