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关于脊柱骨折精品幻灯第1页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三脊柱骨折
fractureofthespine第2页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三一、解剖概要脊柱可分为前、中、后三柱；胸腰段是骨折常发生的部位二、病因与分类暴力性损伤是脊柱骨折的主要原因；因为脊柱在X、Y、Z三个方向有六种运动形式，故脊柱骨折有六种类型第3页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三第4页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三第5页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三胸腰椎骨折的分类1.单纯性楔形压缩性骨折2.稳定性爆破型骨折3.不稳定性爆破型骨折4.Chance骨折5.屈曲－牵拉型损伤6.脊柱骨折－脱位第6页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三第7页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三第8页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三第9页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三临床表现：1.有严重的外伤史；2.局部疼痛，站立及翻身困难，腹胀腹痛3.严重的脊柱骨折可能出现四肢或双下肢瘫痪，大小便功能障碍。查体：受损伤处局部有压痛，活动受限，脊髓损伤者可出现四肢或双下肢痛觉减退或消失，肌力降低或消失，生理反射消失，大小便功能障碍。第10页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三辅助检查1.X-ray:可见有脊柱的骨折或脱位2.CT：可见有骨折的骨块脱入椎管的情况3.MRI:可见发生骨折的骨块脱入椎管压迫脊髓的情况，有时可以见到脊髓发生损伤或水肿的表现。第11页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三第12页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三第13页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三治疗胸腰椎骨折的治疗1.单纯压缩性骨折的治疗(1)椎体压缩不到1/5者，或年老体弱者不能耐受复位或固定者，可仰卧于硬板床上，脊柱过伸，进行腰背肌锻炼。(2)椎体压缩高度超过1/5者，可进行手法复位2.爆破型骨折的治疗对于没有神经症状的病人，CT证实有骨块进入椎管者可采用手法复位；对于有神经症状者，可采用手术治疗，对受压脊髓进行减压术。3.chance骨折：需行手术减压及内固定手术第14页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三骨盆骨折
Fractureofpelvic第15页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三分类（一）按骨折位置与数量分类1.骨盆边缘撕脱性骨折2.骶尾骨骨折3.骨盆环单处骨折4.骨盆环双处骨折伴骨盆变形（二）按暴力的方向分类1.暴力来自侧方的骨折（LC骨折）2.暴力来自前方的骨折（APC骨折）3.暴力来自垂直方向的剪力（VS骨折）4.暴力来自混合方向（CM骨折）第16页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三第17页，讲稿共23页，2023年5月2日，星期三
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