影响尿生成因素.pptVIP

关于影响尿生成因素第1页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三肾脏(kidney)是维持机体内环境相对稳定的最重要的器官之一。通过尿的生成和排出：①排除代谢终产物及异物；②调节细胞外液量和渗透压；③维持电解质平衡;④维持酸碱平衡。第2页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三尿生成的三个基本过程：肾小球的滤过（filtration）肾小管和集合管的重吸收（reabsorption）肾小管和集合管的分泌（secretion）第3页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三有效滤过压（effectivefiltrationpressure）＝肾小球毛细血管压－(血浆胶体渗透压＋囊内压)第4页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三凡能影响上述过程的因素都可影响尿的生成，从而引起尿量的改变。终尿生成量＝超滤液量－重吸收量＋分泌量第5页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三实验目的观察常见影响尿量的体液因素，并分析其作用机制第6页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三方法和步骤称重：抓兔的方法麻醉：固定：8字结的打法，绑门齿剪毛：手术：腹部手术，膀胱插管。第7页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三麻醉药物：20％乌拉坦，麻醉过程平稳，持续4－5小时计量：5ml/公斤注射部位：耳缘静脉，充盈血管（3种方法），由近到远推注过程要慢，前1/3可略快，后2/3要慢麻醉成功的标志：角膜反射消失呼吸变深慢肌张力消失推药后期注意观察兔子，若已出现上述标志，则停止打药；若麻药打完仍不出现，则每次加药1－2ml第8页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三固定针头留针第9页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三剪毛贴着皮肤剪，不要拎起皮肤剪下的毛放搪瓷杯中，剪毛范围：耻骨联合上，5cm长第10页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三切口耻骨联合腹部手术于耻骨联合上方正中做一2～3cm的纵行皮肤切口第11页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三用皮钳对称性拎起皮肤，沿正中剪开，约2-3cm第12页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三用血管钳对称性拎起腹肌，沿腹白线剪开腹壁第13页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三将膀胱向尾侧移至体外第14页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三在膀胱顶部剪一小口第15页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三插入膀胱插管，

结扎固定。第16页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三实验装置连接用平皿接膀胱插管导出的尿液。第17页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三观察项目记录正常尿量（要排空膀胱里的尿液）；耳缘静脉注射37℃生理盐水20ml，1min内注射完；3.耳缘静脉注射1:10000去甲肾上腺素1ml；4.耳缘静脉注射葡萄糖3ml；5.耳缘静脉注射速尿1ml；6.耳缘静脉注射抗利尿激素(ADH)1ml。第18页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三注意事项要重视实验对照，待前一项实验效应基本消失，尿量基本稳定后，再做下一项实验观察。注意各因素对尿量影响的全过程（峰值、持续时间）各实验项目中，反应时间短的，采用每分钟尿滴数来观察尿量的变化；反应时间长的，采用5或10分钟尿滴数来观察尿量的变化。每作完一项，要注意及时标记。第19页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三