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86医院护理核心工作制度下的院内感染控制
汇报人：XX
2023-12-24
CATALOGUE
目录
引言
护理核心工作制度概述
院内感染控制现状及挑战
护理人员在院内感染控制中的角色与职责
护理操作规范与院内感染控制实践
监测、报告与持续改进策略
总结与展望
引言
01
通过严格执行护理核心工作制度，降低院内感染率，提高医疗质量。
提升医疗质量
保障患者安全
适应医疗改革需求
确保患者在医院接受治疗期间，避免因院内感染而加重病情或导致其他并发症。
随着医疗改革的深入推进，对医院护理工作提出了更高的要求，需要更加重视院内感染控制。
03
02
01
护理核心工作制度概述
02
护理核心工作制度：是指在医疗机构中，为保障患者安全、提高护理质量而制定的一系列重要的护理工作规范和标准。
通过明确的工作流程和规范，确保各项护理工作得到准确、及时、有效的执行，从而提高护理质量。
提高护理质量
通过严格执行护理核心工作制度，减少医疗差错和不良事件的发生，保障患者的生命安全和身体健康。
保障患者安全
护理核心工作制度是医院管理的重要组成部分，对于提高医院整体管理水平和效率具有重要意义。
促进医院管理
院内感染控制现状及挑战
03
目前86医院的院内感染率控制在较低水平，但仍有波动，需持续关注。
院内感染率
医院已建立较为完善的消毒隔离制度，但在实际操作中仍存在执行不到位的情况。
消毒隔离措施
医护人员对院内感染控制的认识和操作技能有待进一步提高。
医护人员培训
患者自身因素
患者年龄、基础疾病、免疫力等因素均可影响院内感染的发生率。
耐药菌问题
随着抗生素的广泛使用，耐药菌问题日益严重，给院内感染控制带来极大挑战。
医源性因素
医疗操作、侵入性检查、治疗手段等医源性因素也是导致院内感染的重要原因。
建立耐药菌监测机制，及时发现并采取措施控制耐药菌的传播。
加强耐药菌监测
定期开展院内感染控制培训，提高医护人员的认识和操作技能。
严格执行消毒隔离制度，确保医疗器械、环境等的清洁与消毒。
向患者及其家属普及院内感染相关知识，提高其自我防护意识。
建立院内感染监测与报告制度，及时发现并处理院内感染事件。
提高医护人员培训质量
强化消毒隔离措施
加强患者教育
完善监测与报告制度
护理人员在院内感染控制中的角色与职责
04
感染控制先锋
护理人员是医院内感染控制的第一道防线，负责监测、识别和控制感染源。
03
患者教育与指导
向患者及其家属提供感染防控知识教育，指导患者正确执行各项防控措施。
01
感染监测与报告
负责定期对病房、医疗器械等进行感染监测，发现异常情况及时报告。
02
感染预防与控制措施执行
遵循医院感染控制规范，执行各项感染预防措施，如手卫生、消毒隔离等。
定期接受医院感染控制相关知识培训，提高感染识别与防控能力。
感染控制知识培训
接受无菌操作、医疗器械清洗消毒等操作技能培训，确保操作规范、安全。
操作技能培训
参与医院感染暴发等应急事件的模拟演练，提高应急处理能力。
应急处理能力培训
护理操作规范与院内感染控制实践
05
根据医疗行业的标准和86医院的具体情况，制定详细的护理操作规范，明确各项护理操作的步骤、注意事项和感染控制要求。
制定护理操作规范
对全体护理人员进行规范培训，确保他们熟练掌握护理操作规范，并能够在实际工作中严格执行。
规范培训
建立监督检查机制，定期对护理人员的操作规范执行情况进行检查，发现问题及时纠正，确保规范的有效执行。
监督检查
1
2
3
强调护理人员在进行任何护理操作前后都必须进行手卫生，包括使用流动水和肥皂彻底清洗双手或使用快速手消毒剂。
手卫生
根据院内感染控制要求，护理人员需熟练掌握各种消毒隔离技术，如穿戴防护用品、环境清洁消毒、医疗器械清洗消毒等。
消毒隔离技术
建立手卫生和消毒隔离技术的监测与报告制度，定期对相关指标进行监测和分析，发现问题及时采取改进措施。
监测与报告
监测、报告与持续改进策略
06
根据医院实际情况和行业标准，设立合理的院内感染监测指标，如感染发生率、感染部位分布、病原菌种类等。
通过医院感染管理系统、临床医生报告、护士记录等多种途径收集相关数据，确保数据的准确性和完整性。
数据收集方法
设立院内感染监测指标
明确院内感染异常事件的定义，如短时间内同种病原菌引起的多起感染事件等。
异常事件定义
建立异常事件报告制度，医护人员发现异常事件后应及时上报医院感染管理部门，并填写异常事件报告表。
报告流程
医院感染管理部门接到报告后，应立即组织专家进行调查分析，制定针对性的处理措施，如隔离患者、加强消毒等，以防止感染扩散。
处理措施
分析监测数据
01
定期对收集的监测数据进行分析，识别院内感染的高危因素和薄弱环节。
制定改进策略
02
针对发现的问题，制定具体的改进策略，如加
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