《解读血常规》精品课件.pptVIP

解读血常规1整理课件ppt

血细胞分析仪原理电阻抗（库尔特原理）：怎么理解？激光流式细胞技术：优点？细胞化学染色（核酸荧光染色）：特点？2整理课件ppt

主要检测参数红白板红细胞血红蛋白及常规参数白细胞分类计数血小板血小板计数3整理课件ppt

红细胞参数红细胞总数（RBC）血红蛋白（Hb）红细胞压积（HCT）红细胞三个平均值平均红细胞体积（MCV）平均红细胞血红蛋白量（MCH）平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）红细胞体积分布宽度（RDW）4整理课件ppt

红细胞参数红细胞计数和血红蛋白Hb（g/L）RBC（×1012/L）男性120~1604.0~5.5女性110~1503.5~5.0新生儿170~2006.0~7.0*按Hb30、60、90、正常低值将贫血分四级5整理课件ppt

红细胞参数生理性贫血：3个月~15岁以前的儿童，比正常成人低10~20%部分老年人骨髓造血功能下降妊娠中、晚期，血液稀释？病理性贫血：生成减少？破坏过多？丢失过多？6整理课件ppt

红细胞参数相对性增多：各种原因导致的血浆量减少，红细胞相对增多，多为短暂性的病理性增多：各种原因导致EPO（促红细胞生成素）增多，从而使红细胞生成增多缺氧、肿瘤性（肝Ca、肾Ca）、非肿瘤性（以肾脏疾患为主）造血系统疾病所致的红细胞生成增多真性红细胞增多症7整理课件ppt

红细胞参数红细胞平均值（MCV、MCH、MCHC）MCV=HCT/RBC平均红细胞容积82~92fl(飞升)MCH=HGB/RBC平均红细胞血红蛋白量28~32pg（皮克）MCHC=HGB/HCT平均红细胞血红蛋白浓度310~360g/L8整理课件ppt

红细胞参数大细胞性贫血（MCV＞100fl）正细胞性贫血（MCV80-100fl，MCHC31-35%）小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCHC＜31%）9整理课件ppt

红细胞参数1）大细胞性贫血:营养不良性巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、抗代谢药物导致的贫血等。2）正细胞性贫血:再障贫血、骨髓病贫血，多数溶血性贫血、失血性贫血、继发性贫血。3）小细胞低色素性贫血:缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性病贫血等。10整理课件ppt

红细胞参数红细胞体积分布宽度（RDW）反映外周血红细胞异质性的参数，所测红细胞容积大小的变异系数，(反映红细胞大小不等的客观指标)。1.缺铁贫与轻型地贫2.缺铁贫的早期诊断和治疗后评价11整理课件ppt

白细胞参数白细胞三分类：小细胞区：淋巴细胞大细胞区：中性分叶粒、杆状粒、晚幼粒中间细胞区：嗜酸粒、嗜碱粒、单核、原始、幼稚白细胞五分类：中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）、嗜酸粒细胞（E）、嗜碱粒细胞（B）、单核细胞（M）正常范围：(4-10)*109/L12整理课件ppt

白细胞参数中性粒细胞增多生理性：下午较早上升高应激状态（妊娠后期及分娩时、剧烈活动后、饱餐、高温严寒等）病理性：急性感染（化脓性球菌时明显，严重感染可下降）严重组织创伤及大量血细胞破坏（心梗、溶血）急性大出血急性中毒白血病及恶性肿瘤（特别是消化道肿瘤）不要刻板认为：中性粒升高即是细菌感染的表现！13整理课件ppt

白细胞参数中性粒细胞减少＜1.5（0.5-0.7正常）感染（革兰氏阴性菌、病毒）血液系统疾病理化损伤（X线、放射性核素、化学物质）单核-巨噬系统功能亢进自身免疫性疾病警惕感染大手术者要求中性粒大于1.5×10e9/L以上，一般手术保持在1.0×10e9/L。14整理课件ppt

白细胞参数淋巴细胞增多＞50(20－40%正常）儿童时期（6~7岁后才逐渐下降）感染（病毒、结核杆菌等）淋巴细胞性恶性疾病再障淋巴细胞减少接触放射线应用激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白后HIV15整理课件ppt

白细胞参数嗜酸性粒细胞（0.5-5%）增多：应激状态、过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病、某些肿瘤及传染病减少：临床意义不大16整理课件ppt

白细胞参数嗜酸性粒细胞动态变化（肾上腺皮质激素，嗜酸粒）观察急性传染病的预后：肾上腺皮质激素有促进机体抗感染能力。急性期，肾上腺皮质分泌增加，嗜酸粒减少；恢复期，嗜酸粒逐渐增多。若不符合此规律，提示肾上腺功能减退或病情严重。观察手术或烧伤病人的预后：术后4h嗜酸粒显著减少甚至消失，24~48h后逐渐上升。若大手术或大面积烧伤后，嗜酸粒不降或下降很少，提示预后不良。测定肾上腺皮质功能17整理课件ppt

白细胞参数单核细胞（3-8%）（进入组织后成为巨噬细胞）增多：感染（急性感染恢复期），粒细胞缺乏恢复期减少：再障，肿瘤