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急性胰腺炎护理教学

汇报人：xxx

2023-12-10

急性胰腺炎概述

急性胰腺炎护理评估

急性胰腺炎护理措施

药物治疗与护理配合

手术治疗前后护理要点

健康教育及出院指导

contents

目

录

01

急性胰腺炎概述

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

定义

主要包括胰液排出受阻、胰管内高压、腺泡细胞损伤等，导致胰酶原在胰腺内被激活，引发炎症反应。

发病机制

急性胰腺炎的典型症状为上腹痛、恶心、呕吐、发热等，严重者可出现休克、多器官功能障碍等。

根据病情严重程度可分为轻型急性胰腺炎和重型急性胰腺炎，其中重型急性胰腺炎病情凶险，死亡率高。

分型

临床表现

诊断方法

主要依据临床症状、实验室检查和影像学检查进行诊断，如血清淀粉酶、脂肪酶检测，腹部超声、CT等。

诊断标准

符合下列3条中的2条即可诊断为急性胰腺炎：（1）急性腹痛发作，伴有或不伴有恶心、呕吐；（2）血清淀粉酶或脂肪酶至少高于正常上限值3倍；（3）影像学检查（如腹部超声、CT）显示胰腺炎症改变。

02

急性胰腺炎护理评估

定时测量体温，观察患者是否出现发热，警惕感染征象。

体温监测

心率与血压监测

呼吸功能监测

动态观察心率、血压变化，评估患者循环状况。

注意患者呼吸频率、节律及深浅度，及时发现呼吸功能不全。

03

02

01

采用视觉模拟评分法（VAS）等工具，对患者疼痛程度进行客观评估。

疼痛评估

遵医嘱给予患者合适的止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

药物止痛

应用物理疗法如冷敷、热敷等，以及心理疗法如放松训练、音乐疗法等缓解疼痛。

非药物止痛

了解患者情绪状态、焦虑抑郁程度及应对方式等。

心理评估

提供心理疏导、认知行为疗法等心理支持，帮助患者减轻心理压力。

心理干预

鼓励患者家属及亲友给予关心与支持，提高患者治疗依从性。

社会支持

03

急性胰腺炎护理措施

禁食管理

遵医嘱实施禁食，向患者及家属解释禁食的重要性，观察患者禁食期间有无不适感。

胃肠减压

正确连接并妥善固定胃管，保持胃管通畅，观察引流液的量、颜色及性状，并做好记录。

迅速建立静脉通道，遵医嘱给予补液治疗，监测患者的血压、心率、尿量等指标，评估液体复苏效果。

液体复苏

遵医嘱给予电解质补充，定期监测患者的电解质水平，及时调整治疗方案。

电解质平衡维护

04

药物治疗与护理配合

抑制胰腺分泌，减轻胰腺自身消化，如奥曲肽等。

生长抑素及其类似物

缓解疼痛和炎症，如布洛芬、吲哚美辛等。

非甾体抗炎药（NSAIDs）

预防感染，通常选用广谱抗生素，如头孢类、喹诺酮类等。

抗生素

抑制胰酶活性，减轻胰腺损伤，如加贝酯等。

酶抑制剂

用药期间密切关注患者生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

观察患者生命体征

注意患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状是否缓解，观察腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征变化。

观察腹部症状和体征

关注药物不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等，及时采取措施。

不良反应监测

严格按照医嘱用药，不得随意更改药物剂量和用药时间。

遵医嘱用药

05

手术治疗前后护理要点

协助完成相关检查，如血常规、凝血功能等；遵医嘱给予抗生素预防感染；术前禁食、禁水。

术前准备

评估患者心理状态，给予针对性心理疏导；介绍手术成功案例，增强患者信心；鼓励家属陪伴，减轻患者焦虑。

心理干预

引流管护理

妥善固定引流管，保持通畅；观察引流液颜色、性质、量，并记录；定期更换引流袋，严格执行无菌操作。

伤口观察

密切观察伤口敷料有无渗血、渗液；保持伤口清洁干燥，定期换药；评估伤口愈合情况，及时处理异常情况。

密切观察生命体征，及时发现出血征象；遵医嘱给予止血药物或输血治疗。

出血

感染

胰瘘

肠瘘

保持病房空气流通，定期消毒；严格执行无菌操作，防止交叉感染；遵医嘱给予抗生素治疗。

保持引流管通畅，观察引流液性质；遵医嘱给予相应治疗，如抑制胰腺分泌等。

密切观察腹部体征，及时发现肠瘘征象；遵医嘱禁食、胃肠减压等治疗。

06

健康教育及出院指导

充足休息

保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，提高身体免疫力。

戒烟限酒

戒烟戒酒，减少对胰腺的刺激，降低复发风险。

适度运动

进行适度的有氧运动，如散步、瑜伽等，促进身体恢复。

VS

出院后定期随访，关注病情变化和康复情况，及时调整治疗方案。

复查提醒

遵医嘱进行定期复查，如血尿淀粉酶、B超或CT等检查，评估胰腺恢复情况。

定期随访

感谢观看

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