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《温病学》复习思考题

1、温病：感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性

外感热病。

2、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王孟英

①吴又可《温疫论》：开专论温病之先河、创立“戾气学说”、创疏利透达之法

②叶天士之《温热论》，温病学理论的奠基之作，叶被誉为“温热大师”：创立卫气营

血辨证论治体系、阐明温病病因病机、发展温病诊断方法。

③薛生白《湿热病篇》：第一部完整系统的论述温热病专著，立湿热病专论，丰富温病

理论及证治

④吴鞠通《温病条辨》：倡导三焦辨证，形成了以卫气营血、三焦为核心的辩证论治体

系。

⑤王孟英著《温热经纬》：以经典为经，以后世名著为纬，系统总结温病学体系

3、温病特点：①有特异的致病因素——温邪②多具有传染性，流行性，季节性，地域性。

③病程发展具有一定的规律性。④临床表现具有特殊性。

1.起病急，传变快；2.发热为主症，热象偏重；3.易化燥伤阴；4.易内陷生变（变证：

斑疹，闭窍，动风，出血，厥脱）

4、温病的分类（划分标准）：根据病因性质分类：温热类：风温、春温、暑温、秋燥；

湿热类：湿温、伏暑、暑湿。

根据发病初起的证候特点分类：

新感温病：感受时令病邪即时而发，初起病发于表以肺卫表热见症为主要表现的一类

温病。如风温、秋燥。治疗以解表透邪为主。病情较轻，病程较短，治疗

得法易愈

伏邪温病：感受外邪后未立即发病，邪伏体内经过一个以上季节后才发病，初起即病

发于里热见症为主要表现的一类温病。如春温、伏暑。治疗以清泄里热为

主。伏邪温病，病情较重，病程较长，伏邪透尽方愈。

5、简述新感温病与伏邪温病的区别。

①感邪发病的方式不同。新感温病，感邪即发，病发于表；伏气温病，感受外邪，不即

发病，过时而发，病发于里。②初起临床表现不同。新感温病，初起以发热微恶风寒、少汗、

头痛、咳嗽、口微渴，苔薄白、脉浮数等肺卫表热证为主；伏邪温病，初起即见高热、烦渴、

尿赤，舌红苔黄，或昏谵，舌绛无苔等气、营分里热证为主。③治疗不同。新感温病，初起

治疗以解表透邪为主；伏邪温病治疗以清泄里热为主。④其他：病程，病情，预后亦不同。

新感温病，病情较轻，病程较短，治疗得法易愈；伏邪温病，病情较重，病程较长，伏邪透

尽方愈。

6、新感引动伏邪：这是伏气温病的发病方式，指伏藏于内的邪气由外邪引动而发病。病

初起既有里热见症，同时又兼有恶寒发热等卫表见症。

7、简述春温与风温应如何鉴别？

答：二者均可发生于春季，同属温热性质的温病。但二者证治有不同。风温是新感风热

病邪而致病，初起以肺卫表热证为主，证见发热、微恶风寒、咳嗽、口微渴、舌边尖红、

苔薄白、脉浮数；而后出现邪热壅肺或顺传于胃，病邪太盛或正气不支则逆传心包。

春温是温热病邪伏里而外发，初起以里热伤阴证为主，证见发热、心烦、口渴、舌红、

苔黄等表现，重者甚至可见神昏、痉厥、斑疹等。由于人体感邪轻重，体质情况有所不

同，春温初起可有病发于气分和病发于营分之分，病情可由里外发，亦可继续深入营血。

8、风热、暑热、湿热、燥热病邪各自的致病特点是什么？

⑴风热的致病特点：1）多从口鼻而入，首先犯肺。2）易化燥伤阴。（主伤肺胃阴津）3）

变化迅速。（易退易陷）

⑵暑热病邪致病特点：1）伤人急速，径犯阳明（阳明胃热证）。2）暑性酷烈，易耗气伤津

（暑伤津气证，津气欲脱证）。3）易直中心包，闭窍动风。4）易兼挟湿邪，郁阻气分。

⑶湿热病邪的致病特点：1）起病较缓，传变较慢，病势缠绵；2）易困清阳，阻滞气机。3）

病变以中焦脾胃为主。

⑷燥热病邪的致病特点：1）病变以肺为主（肺卫证候＋津液燥象干燥证）。2）易致津液干

燥（多伤肺胃阴津，少数可深入下焦，伤肝肾阴精）。3）病变轻，少传变，易从火化。

9、风温治法：

10、卫气营血概念：

1卫分证是温邪初袭人体，引起以卫外功能失调为主要表现的一类证候，属于外感病表证的

范畴。

2气分证是温邪在里，引起人体脏腑或组织气机活动失常的一类证侯，属于外感病里证的范

畴，同时还包括了半表