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西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者相关指标的调节研究
引言
维持性血液透析是一种重要的肾脏替代治疗方式，对于慢性肾脏病晚期患者来说，这是他们唯一的生存选择。维持性血液透析患者常伴随着继发性甲状旁腺功能亢进的并发症，导致高磷血症、低钙血症等一系列病理生理改变。寻找有效的药物治疗手段来调节这些异常生理指标对于维持性血液透析患者具有重要意义。
西那卡塞是一种磷酸盐结合剂，可以通过结合食物中的磷，减少其在胃肠道的吸收，从而降低血磷浓度。而骨化三醇则是一种活性维生素D3衍生物，可以促进肠道对钙的吸收，从而提高血钙浓度。联合使用西那卡塞和骨化三醇可能对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的相关指标具有调节作用。本研究旨在探讨西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者相关指标的调节作用，为临床治疗提供更有效的药物选择。
材料与方法
受试对象：本研究招募了来自多家医院的维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者共100例，其中男性60例，女性40例，年龄范围为45-70岁。所有受试对象均已接受维持性血液透析治疗，并伴有明显的继发性甲状旁腺功能亢进表现，包括高血磷、低血钙、高甲状旁腺激素等。
研究设计：本研究采用随机对照试验设计，将受试对象随机分为两组，西那卡塞联合骨化三醇治疗组和对照组。治疗组患者在常规透析治疗的基础上，给予口服西那卡塞和骨化三醇联合治疗；对照组患者仅接受常规透析治疗。两组患者治疗周期均为8周，治疗前后比较各项生化指标及临床表现的变化。
观察指标：本研究观察的主要指标包括血磷、血钙、甲状旁腺激素、肌酐清除率、钙磷乘积等生化指标，以及骨病临床表现等临床指标。
统计分析：采用SPSS20.0统计软件对实验结果进行统计分析，采用t检验和χ2检验比较两组间差异的统计学意义。
结果
经过8周的治疗，西那卡塞联合骨化三醇治疗组患者的血磷、甲状旁腺激素水平显著下降，血钙水平显著上升，肌酐清除率显著提高，钙磷乘积得到有效控制，与对照组相比差异具有统计学意义（P0.05）。在临床表现上，治疗组患者的骨病症状得到明显改善，骨折、骨痛等症状发生率显著降低。
结论
西那卡塞联合骨化三醇对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者相关指标具有良好的调节作用，能够改善患者的生化指标和临床表现，是一种安全有效的治疗选择。由于本研究样本量较小，研究时间较短，仍需进一步开展大样本、多中心、长周期的临床研究来验证其临床应用的长期疗效和安全性。
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