有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
1
王建炳
浙江大学医学院
流行病与卫生统计学系
流行病学
Epidemiology
2
一、流行病学、临床流行病学概念
Epidemiology,研究疾病或健康状况在人群中的分布状况以及影响分布的因素，探索病因，制定疾病防治措施并对其效果进行评价的科学。
临床流行病学是一门将流行病学原理和方法应用于临床诊断、治疗、预后判断、医疗决策及临床医学研究等若干方面的方法学。
绪论
3
二、发展概况
医学
基础医学
临床医学
预防医学
流行病学
临床流行病学
4
Hippocrates(460-377BC)
第一个流行病学家
主要的流行病学著作：
《EpidemicⅠ》
《EpidemicⅢ》
《OnAirs,WatersandPlaces》
主要贡献：
流行病学观察
环境在疾病发生中起着很重要的作用
5
古代中国：
“疫”，“时疫”，“疫疠”
“疫者，民皆病也”；
“五疫之至，皆相染易，无问大小，症状相似”
五疫：木火土金水疫
6
意大利威尼斯－最早的检疫
14世纪外来船只必须在港外停留检疫40天quadraginta(拉丁语，意思为40)→quarantine
1423年成立了首家传染病隔离医院
中国：隋朝开设“疠人坊”以隔离麻风病人
7
JamesLind(1716-1794)
VitC缺乏–坏血病病因假说(1747)
将12名患病船员分为6组进行不同饮食干预的对比试验
开创了流行病学临床试验的先河
8
EdwardJenner(1749-1823)
(1796)
接种牛痘
预防天花
开创了主动免疫的先河
9
IgnazSemmelweis(1818-1865)
医务人员在临床操作前用漂白粉洗手—预防产褥热（1847）
10
JohnSnow
(1813-1858)
伦敦宽街－霍乱爆发
标点地图法
霍乱是介水传播
流行病学现场调查、
分析与控制的经典实例
11
LouisPasteur(1822-1895)
微生物理论(germtheory)
主张改革临床实践，减少微生物相关疾病的传播
开发了鸡霍乱、炭疽、猪丹毒疫苗
减毒的微生物可以用作免疫
提出狂犬病是由一种显微镜看不到的物质传播的（即病毒），并开发疫苗治疗和预防狂犬病
巴斯德杀菌法
12
RobertKoch(1843-1910)
确定了结核杆菌和霍乱弧菌
1905年诺贝尔生理学或医学奖
确定了水净化在疾病预防过程中的重要性
确定微生物为致病因子时，Henle-Koch提出4条原则：
在相应疾病患者中总是能检出该病病原体(必要病因)
在其他疾病患者中不能检出该病原体(效应特异性)
能从相应疾病患者中分离到该病原体，传过几代的培养物能引起实验动物患相同疾病(充分病因)
能从患该病的动物中分离到相同病原体
13
JosephGoldberger(1914-1930)
糙皮病－饮食缺乏(烟酸缺乏),而非传染病
饮水加氟预防龋齿(1930s－)
水中高氟氟斑牙不易得龋齿
临床观察流行病学调查公共卫生干预
14
第二次流行病学革命(现代流行病学)
－非传染性疾病
RichardDollAustinBradfordHill
吸烟-肺癌
开创了生活方式的研究领域
开辟了慢性病病因学研究的新天地
15
FraminghamHeartStudy
16
Cornfield（1912–1979）
相对危险度、比值比（1951年）
17
分层分析法，1959
NathanMantel
WilliamHaenszel
18
JonasEdwardSalk
脊髓灰质炎疫苗现场试验(1954)
现场：美国+加拿大+芬兰
研究对象：1-3年级儿童
观察对照设计：近100万人
安慰剂对照设计：40余万人
结果：保护率60%~90%
19
流行病学方法发展，流行病学应用领域进一步扩大
多变量分析；logistic模型
偏倚的识别与控制；
随机对照临床试验；
安慰剂和盲法；
META分析；
循证医学
20
三、流行病学研究方法
观察法（observationalmethods）
实验法（experimentalmethods）
理论和方法的研究：
理论流行病学（theoreticalmethods）
绪论
21
22
观察法
流行病学是在人群中进行研究，所以研究者实际上不能或不能全部掌握或控制所研究对象发生的条件，观察法就是用研究者的感觉器官去获得研究所需要的的资料，对研究对象不施加任何干预因素。
观察性流行病学方法的分类
绪论
23
抽样
推论
样本、p
研究人群
目标人群
总体μ和ρ
抽样调查
文档评论（0）