〖医学〗医生的人文修养教材-课件.pptxVIP

一.医学的本质就是人学

医学在本质上具有两重性，它既是一门科学，又是一门人学，需要人文精神的滋养。

诺贝尔医学奖获得者S.E.Luria

人生的成功，便是人际沟通的成功。;1．医学从来都不是一门与社会、文化无关的纯自然科学。;世界医学教育联合会《福冈宣言》指出，所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。

医务人员是用自已健康挽救病人健康的职业。

每当我们没能发挥最好水平，就是伤害了病人。;7．医生的人际关系;二． 什么是医生的人文修养;三．传统医学教育人文精神的缺失;医疗环境中的缺失

医学是在一定的文化背景产生和发展的。麻木、淡漠仍存在就医环境之中。校园文化、医院文化的兴起在人文关怀，以人为本的方向仅仅是起步。从古典人文主义与宗教的博爱精神研究到今天全国医院开展以??人为中心的活动都是人文荒漠中的一块新的绿洲。

我国和发达国家相比，大医院技术水平相差不大，差距大的是人文关怀。

美国、德国医学生课程中，人文医学占据20—25%，英国、日本也占10—15%，我国平均为7.54%，以“两课”为主。

重病不重人，爱病不爱人;四．今中外对医学生的要求;当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓：;无德不成医

医本仁术……不仁不可托，不智不可任，不廉不可信。

——晋代名医杨泉语

病人理应指望把医生培养成为一个专心的倾听者，仔细的观察者，敏锐的交谈者和有效的临床医生，而不是满足于仅仅治疗某些疾病。

——《爱丁堡宣言》;4．“以病人为中心”的服务体现：;六、如何做好医患交流;2．医患沟通的迫切性

希波克拉底：“了解什么样的人得了什么病，比了解一个人得了什么病更重要。”;全国326所医院问卷调查表明，由于医务人员服务态度不好引发的纠纷占49。5%。南京医大调查苏、皖、鲁、冀、沪30家医院，病人对医护人员是信任的仅10.38%。;现代医学的有限与无奈

误诊学（国内外大体误、漏诊率30%±）

医学充满了许多未知和变数，实在存在太多的意外、偶然和遗憾

医疗作业是高风险的作业

1%的希望与100%的努力;4．医者的必修课

思考：为什么有时病治好了，病人反而有意见？;沟通的误区

医生成了警察、病人成了司机。

医生只管治病，病人提出“危不危险”“痛不痛”“我好怕”之类的问题，不必详答。;（二）接诊和谈话的艺术

语言是人类最重要的交际工具——列宁1．医疗服务语言的种类

狭义指口头语言——六性（礼貌性、解释性、安慰性、保护性、鼓励性、暗示性）语言

广义：包括形体语言、书面语言、机器语言等。

2． 医患交谈的原则

诚信的态度

满腔热诚、富于亲切或同情心

尊重病人人格，措辞得体，语气温和

尊重事实，聆听倾诉

宽容忍让，理解体谅

消除隔阂，稳重可信;良好的方式

轻松自如，认真倾听

鼓励病人倾吐感受

不随意打断病人的谈话

不轻率妄加评论病人的诉述

关注病人情绪、表情、措词、语调----

重点的探询

认真、仔细聆听病人诉述同时，要把握重点、深入探询、掌握最重要的临床资料。

适宜的提问;注意自身形象

服饰、发型整洁朴实

面目表情、眼神手势、体态动作随和稳重

（举手投足有学问，眼睛是心灵的窗口）

言语亲切、措辞准确、语气轻重适中、语速快慢有考究

医疗体态语的运用

目光语、面部表情、手势语、体态语、解读患者体态语;医患交谈的技巧

成功交流从第一句话开始

关爱、平等、渐进、诱导、含蓄、平和、专

业;解释病情的技巧和艺术

兼顾科学性、通俗性

文化背景差异、接受效果不同

介绍病情不能用“没事”“不可能”“一定会”等过于肯定或不确定的话

解释不良诊断和预后注意措辞技巧

医德语言的探讨

科学性、完整性、礼貌性、

安慰性、谨慎性、艺术性

科学求真、道德求善、艺术求美。;不同的交流方式

如何与儿童、青年、老年病人对话？

为什么会无话可说。

采集病史的技巧。

怎样与门诊或住院病人交流？

医者慎言。

术前、术中、术后谈话分别应注意什么？;如何和垂危病人谈话？

医患交流障碍排除艺术。

与车祸或工伤伤害案件病人交流注意什么？

与整容病人如何交流？

与剖腹产病人如何交流？

临终关怀。;良言一句三冬暖

医生有二种东西能治病，一是药物、一是语言。（希波克拉底语）

病人潜在依赖感得到满足就能信任医生。

良性语言剌激可提高大脑及全身神经的张力，激发机体潜能，增加抗病能力。;恶语伤人六月寒（千万别说这样的话）

你告到哪里也不怕。

你懂什么？是你当医生，还是我当医生？

没事、别自以为了不起！

不满意，找领导去或上别的医院去。

又不是我故意的！

不要紧，死不了。

别罗嗦，快点讲。;不知道，问别人去。

你问我，我问谁？

急什么，没看我正忙着吗？;恶性语言剌激会引起愤怒、憎恨、忧愁、悲伤、惊恐、焦虑、抑郁、甚至导致脸色苍白、浑身乏力、血压升高、心