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四圣心源-杂病解-01鼓胀根原

【原文】鼓胀者，中气之败也。肺主气，肾主水，人身中半以上为阳，是谓气分，中半以下

为阴，是谓水分，气盛于上，水盛于下，阴阳之定位也。而气降则生水，水升则化气，阴阳

互根，气水循环。究其转运之枢，全在中气，中气一败，则气不化水，而抑郁于下，是谓气

鼓，水不化气，而泛滥于上，是谓水胀。

【译文】鼓胀是中气衰败的症状。肺主气，肾主水，人的身体中半以上为阳，这叫做气分，

中半以下为阴，这叫做水分，气旺盛于上，水旺盛于下，这是阴阳的定位。而气降则生水，

水升则化气，阴阳互相为根本，气水循环。探究转运的枢纽，全在中气，中气一败，则气不

化水，而抑郁在下，这叫做气鼓，水不化气，而泛滥于上，这叫做水胀。

疑：气即在上，何中气一败，反抑郁于下？水即在下，水不化气，如何反泛滥于上？

【原文】《灵枢?营卫生会》：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。上焦气盛，故如雾露之空蒙，

下焦水盛，故如川渎之注泄，而气水变化之原，出于中焦，中焦者，气水之交，气方升而水

方降，水欲成气，气欲成水，气水未分，故其形如沤。

【译文】《灵枢?营卫生会》说：上焦如雾气，中焦如积水的田地，下焦如水沟。上焦气盛，

所以如同雾露之空蒙，下焦水盛，所以如同河流的倾泻，而气水变化的根原，出在中焦，中

焦是气水的交会，气刚开始升而水刚开始降，水欲成气，气欲成水，气水未分，所以其形状

如同积水的田地。

【原文】气之化水，由于肺胃，水之化气，由于肝脾。肺胃右降则阴生，故清凉而化水，气

不化水者，肺胃之不降也；肝脾左升则阳生，故温暖而化气，水不化气者，肝脾之不升也。

气不化水，则左陷于下，而为气鼓；水不化气，则右逆于上，而为水胀。而其根，总因土湿

而阳败，湿土不运，则金木郁而升降窒故也。

【译文】气转化为水，由于肺胃，水转化为气，根源在肝脾。肺胃右降则阴气生，所以气清

凉而转化为水，气不化水的，是肺胃的不降；肝脾左升则阳气生，所以温暖而转化为气，水

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不化气的，是肝脾的不升。气不化水，则左陷于下，从而为气鼓；水不化气，则右逆于上，

从而为水胀。而病的根源，都是因为土湿而阳败，湿土不运，则金木郁积而上升下降阻塞不

通的缘故。

（注解）鼓胀为临床上的常见病。西医的肝硬化、腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等形成腹水，

出现类似鼓胀的证候，可参照鼓胀治疗。

以下是搜集的版本2(原文+翻译),奉献大家

【原文】鼓胀者，中气之败也。肺主气，肾主水，人身中半以上为阳，是谓气分，中半以下

为阴，是谓水分，气盛于上，水盛于下，阴阳之定位也。而气降则生水，水升则化气，阴阳

互根，气水循环。究其转运之枢，全在中气，中气一败，则气不化水，而抑郁于下，是谓气

鼓，水不化气，而泛滥于上，是谓水胀。

【翻译】鼓胀，中气的衰败症状。肺主气，肾主水，人的身体中半以上为阳，这叫做气分，

中半以下为阴，这叫做水分，气旺盛于上，水旺盛于下，阴阳的定位。而气降则生水，水升

则化气，阴阳互相为根本，气水循环。探究转运的枢纽，全在中气，中气一败，则气不化水，

而抑郁在下，这叫做气鼓，水不化气，而泛滥于上，这叫做水胀。

【原文】《灵枢营卫生会》：上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。上焦气盛，故如雾露之空蒙，

下焦水盛，故如川渎之注泄，而气水变化之原，出于中焦，中焦者，气水之交，气方升而水

方降，水欲成气，气欲成水，气水未分，故其形如沤。

【翻译】《灵枢营卫生会》说：上焦如雾气，中焦如积水的田地，下焦如水沟。上焦气盛，

所以如同雾露之空蒙，下焦水盛，所以如同河流的倾泻，而气水变化的根原，出在中焦，中

焦，气水的交会，气刚开始升而水刚开始降，水欲成气，气欲成水，气水未分，所以其形状

如同积水的田地。

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【原文】气之化水，由于肺胃，水之化气，由于肝脾。肺胃右降则阴生，故清凉而化水，气

不化水者，肺胃之不降也；肝脾左升则阳生，故温暖而化气，水不化气者，肝脾之不升也。

气不化水，则左陷于下，而为气鼓；水不化气，则右逆于上，而为水胀。而其根，总因土湿

而阳败，湿土不运，则金木郁而升降窒故也。

【翻译】气转化为水，由于肺胃，水转化为气，根源在肝脾。肺胃右降则阴气生，所以气清

凉而转化为水，气不化水的，是肺胃的不降；肝脾左升则阳气生，所以温暖而转化为气，水

不化气的，是肝脾的不升。气不化水，则左陷于下，从而为气鼓；水不化气，则右逆于上，

从而为水胀。而病的根源，都是因为土湿而阳败，湿土不运，则金木郁积而上升下降阻塞不

通的缘故。

{解读}在人体以水火立极，这是这本书最关键的，其次是升降，升降在道家讲气流，气液互相

转化，权在中气、黄芽，中州枢转，是金木的作用，亦敛亦发的作用，水液病都是