护士如何快速识别异常心电图技巧演示文稿.pptVIP

阵发性室性心动过速治疗首选利多卡因；维拉帕米、胺碘酮等抗心律失常药物；危急时选用电复律术。本文档共46页；当前第31页；编辑于星期六\6点5分临床特点：无正常P波，代之以连续的大锯齿状的F波，波幅大小一致，间隔规则，以2:1或者4:1的形态出现。频率：250~350次/分。心房扑动本文档共46页；当前第32页；编辑于星期六\6点5分临床特点：各导联无正常P波，代之以大小不等形状各异的f波（纤颤波），心房f波的频率为350～600次/分，心室律绝对不规则。心房颤动本文档共46页；当前第33页；编辑于星期六\6点5分护士如何快速识别异常心电图技巧演示文稿本文档共46页；当前第1页；编辑于星期六\6点5分优选护士如何快速识别异常心电图技巧本文档共46页；当前第2页；编辑于星期六\6点5分3快速识别异常心电图重点内容1心电图概念2心电图常规知识本文档共46页；当前第3页；编辑于星期六\6点5分概念心电图--是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。本文档共46页；当前第4页；编辑于星期六\6点5分红色黑色绿色黄色四肢导联的位置本文档共46页；当前第5页；编辑于星期六\6点5分胸前后壁导联位置胸部导联的位置本文档共46页；当前第6页；编辑于星期六\6点5分本文档共46页；当前第7页；编辑于星期六\6点5分从这里认识心电图本文档共46页；当前第8页；编辑于星期六\6点5分本文档共46页；当前第9页；编辑于星期六\6点5分本文档共46页；当前第10页；编辑于星期六\6点5分P波；代表心房除极的电位变化时间：＜0.12秒P－R间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间正常在0.12～0.20秒P－R间期延长见于房室传导阻滞，缩短见预激综合征P波振幅增高示右房肥大，时间延长（增宽）示左房肥大心电图各波意义和正常值P波：代表心房除极的电位变化时间：＜0.12秒若P波方向与正常相反，AVR??I、II、AVF，代表交界区心律

P波消失，代之以不规则的纤颤或锯齿状的扑动波，代表房颤或房扑本文档共46页；当前第11页；编辑于星期六\6点5分P－R间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间正常在0.12～0.20秒P－R间期延长见于房室传导阻滞，缩短见预激综合征PQ段也称为PR段，代表心房复极的过程。Q波深度不超过同导联的1／4R波，时间不超过0.04秒，如超过称病理性Q波本文档共46页；当前第12页；编辑于星期六\6点5分QRS波群：代表心室除极的电位变化时间：正常成人多在0.06～0.10秒S－T段:代表心室除极结束至复极开始的时间正常S－T段向下偏移不超过0.05mv，向上偏移不超过0.1mv，但在胸前V1～V3导联不应超过0.3mv。向下偏移超过正常为心肌缺血向上偏移提示急性心梗、急性心包炎本文档共46页；当前第13页；编辑于星期六\6点5分T波：心室复极的过程多数直立，与QRS波群的主波方向一致。在以R波为主导联，Q－T间期:代表心室从除极至复极全部电活动正常范围0.32～0.44秒之间T波高尖提示高血钾或心梗超急期Q－T间期延长，见于心肌损害、心肌缺血、低血钾等本文档共46页；当前第14页；编辑于星期六\6点5分心电图观察要素观察是否有?P?波，?P波的形态、高度和宽度?

测量?P-R?间期观察?QRS?波形是否正常，有无“漏搏”。观察?T?波是否正常本文档共46页；当前第15页；编辑于星期六\6点5分正常心电图：1、存在窦性P波，各联P-QRS-T规则出现，频率60-100bpm；2、P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6直立，在aVR倒置；3、各波、各段均在正常范围。本文档共46页；当前第16页；编辑于星期六\6点5分正常心脏起搏点位于窦房结，由窦房结冲动引起的心律，称为窦性心律。窦性心律的概念本文档共46页；当前第17页；编辑于星期六\6点5分心律失常是心血管疾病的常见病、多发病。是因心电冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常，引起整个或部分心脏的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变心律失常伴随症状：突然心慌，有“落空感”，脉搏忽强忽弱，还可伴有头晕、胸闷、气急、多汗、面色苍白、四肢发冷及抽搐、昏迷等本文档共46页；当前第18页；编辑于星期六\6点5分窦性心律1、有一系列规律出现的P波，且P波形态表明激动来自窦房结（即P波在II、III、aVF直立，在aVR倒置）；2、P-R间期0.12—0.2s；3、正常窦性心律的频率一般规定