断层解剖学第四章课件(下).pptVIP

经肝门静脉左支矢状部层面（六）关键结构肝门静脉左支矢状部肝、胃、脾（此断层经第12胸椎体上份）1.腹腔内结构由右到左为肝、胃、脾。2.肝门静脉左支矢状部出现是本断面的重要特征。是左叶间部的标志。3.肝左中右静脉断面变小。而肝门静脉右前、后上支断面变大。肝门静脉右前上支肝门静脉右后上支肝门静脉左矢状部本文档共24页；当前第1页；编辑于星期六\6点45分肝门静脉矢状部出现的标志性意义肝门已经出现或将在下一层面出现肝圆韧带裂的出现左叶间裂出现，分开左外叶和左内叶左肝管内支的出现及左肝管的合成本文档共24页；当前第2页；编辑于星期六\6点45分经肝门层面（七）关键结构肝门静脉右支肝胃韧带右三角韧带（此断层经第12胸椎体下份）1.肝门静脉和肝门静脉右支是本断面的重要特征。是肝门出现的标志。2.肝门静脉右支分出右前支和右后支，分别进入右前叶和右后叶。3.胆囊首次出现在肝门静脉右支的前方。肝门静脉右前支肝门静脉右后支4.肝圆韧带裂出现是肝左叶间裂的标志，内含肝圆韧带。5.肝尾状叶分成左侧乳头突和右侧尾状突本文档共24页；当前第3页；编辑于星期六\6点45分经肝门下层面（八）关键结构肝蒂、肝门右切迹脾、胃脾韧带左右肾上腺（此断层经第12胸椎间盘）1.左肾上腺出现位于脾、胃后壁和左膈脚围成的三角内（左肾上腺三角），在下腔静脉后方、右膈脚于肝之间为右肾上腺。2.肝门静脉右前方有肝总管和胆囊管，左前方有肝固有动脉、肝圆韧带裂。3.胆囊变大在肝门右前方。其后可见肝门右切迹。本文档共24页；当前第4页；编辑于星期六\6点45分经腹腔干层面（九）关键结构腹腔干、小网膜网膜孔、脾肾韧带脾周间隙（此断层经第1腰椎体上份）1.腹腔干发自腹主动脉为此断面特征。2.左肾和胰体出现。3.腹部结构趋于复杂，主A裂孔出现，左右肾上腺分别位于脊柱前外侧，胆囊体居胆囊窝内，胆囊管和肝总管居肝门静脉右前方，肝固有动脉居门静脉左前方。本文档共24页；当前第5页；编辑于星期六\6点45分经肠系膜上动脉层面（十）关键结构肠系膜上动脉门腔间隙网膜囊胰（此断层经第1腰椎体下份）1.肠系膜上A发自腹主A。2.肝总管与胆囊管正在合成胆总管，居肝门静脉与12指肠上部之间。3.肝门静脉与下腔静脉间为门腔间隙。上—下有肝尾状突；网膜孔；门腔淋巴结；胰钩突等4.胰尾、体、头出现，胰尾抵达脾门。5.肝由左内外叶、右前后叶组成。右前后叶可由肝门右切迹区分。本文档共24页；当前第6页；编辑于星期六\6点45分关键结构经肝门静脉合成处层面（十一）肝门静脉合成处胰、网膜囊（此断层经第1腰椎间盘）1.肠系膜上V与脾V在胰颈后方合成肝门V。2.同时出现胰头颈体尾。胰尾跨越左肾前方抵达脾门。3.腹主动脉正在向两侧发出左右肾动脉。4.肝左外叶、方叶和胆囊消失，肝只剩下右前后叶，可大致以肝门右切迹分开。胃体胃幽门部本文档共24页；当前第7页；编辑于星期六\6点45分肝圆lig肠系膜上AV下腔V右肾V右肾V结肠左曲12指肠降部经肾门上份层面（十二）（此断层经第2腰椎体上份）关键结构胰、胆总管、肾、肾动、静脉1.结构配布大致同上层。2.肠系膜上静脉前后右分别为胰颈、钩突、头。3.结肠左曲首次出现。4.肝断面变小，与右肾之间为肝肾隐窝。5.左肾动脉在左肾静脉后方达左肾。胃体胃幽门部本文档共24页；当前第8页；编辑于星期六\6点45分十二指肠空肠曲横结肠结肠左曲下腔V、右肾V胆总管经肾门中份层面（十三）或经12指肠空肠曲（此断层经第2腰椎体下份）关键结构胰头、钩突、肾门、十二指肠空肠曲1.横结肠、12指肠空肠曲出现，胰剩胰头，脾将消失。2.右肾静脉汇入下腔静脉，后方见右肾动脉。3.胆总管下行于胰头后方，下腔静脉前方。4.左肾盂见于肾门处。胃体本文档共24页；当前第9页；编辑于星期六\6点45分经肾门下份层面（十四）（此断层经第2腰椎间盘）胰头、肾门、腰淋巴结1.结构分三层：胃体、横结肠；12指肠升降部、空肠及之间的胰头；左右肾，脾消失。2.于右肾门处右肾静脉汇入下腔静脉，右肾盂正在出肾窦。3.胆总管下行与胰头后方，下腔静脉右前方。关键结构横结肠空肠12指肠升部降结肠12指肠降部肠系膜上AV空肠V胆总管胃体本文档共24页；当前