颅脑损伤的作业治疗.pptVIP

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2023-12-07 发布于山东
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颅脑损伤的作业治疗.ppt

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执行机能（问题解决能力推理能力）障碍执行机能：为了解决问题或是达到某一目标而进行的预测，推理，建立实施计划，寻找解决问题方法，最后就其结果进行反馈和统合的机能。执行机能以记忆和注意等脑机能为基础障碍：预测，推理，对周围情况把握困难寡动没有目的性多动执行机能（问题解决能力推理能力障碍）的评价意欲障碍：对于外部及内部刺激产生行动意图的能力障碍（目标行动的动力）行为意图障碍：不能制定一个完整计划目的性活动障碍：行为活动的开始维持更换停止等困难行为的效率障碍：对自己行为及活动的判断及修正能力障碍脑外伤身体障碍的评价急性期评价治疗的实际过程急性期患者（床边）确认禁忌事项及合并症危险因子（BP呼吸）姿势ROMex确认意识水平（E3,M6）NOROMTON评价评价离床训练30分轮椅座位保持NO进入OT室治疗评价项目身体障碍脑卒中机能检查肌张力肌力腱反射病理反射ROM测定知觉检查脑神经检查姿势及平衡检查智能（认知）障碍高级脑机能ADL障碍BarthelFIM脑外伤身体障碍的急性期OT急性期（床边作业治疗）目的：确认意识水平保持关节活动度控制肌张力早期离床意识障碍：GCSJCS急性期基础管理：一般为仰卧或侧卧尽可能早的进行坐位训练脑外伤身体障碍的急性期OT床边座位耐久性训练训练开始标准意识水平在第一行的水平（E3,M6）进行性意识障碍运动障碍ADL障碍停止全身状态安定座位耐久性训练的实施基准：血压测定开始前开始后5分15分30分300450600900的座位均能坚持30分900座位坚持30分可以进行轮椅座位训练座位耐性训练的中止基准开始后Bp下降10mmHg,5分钟若继续下降30mmHg脉搏增加30%以上或120次/分以上者有起立性低Bp者脑外伤身体障碍的恢复期OT从病房到作业治疗室条件：JCS意识水平在第一行GCS检查在M6水平轮椅座位坚持30分以主治医师的许可评价内容：运动障碍的特点麻痹失调运动困难张力障碍舞蹈症手足徐动振颤（安静运动）行为障碍特点躁动忧郁攻击性情感障碍人格障碍平衡能力认知能力：注意记忆失认失用等脑外