医院培训课件：《人偏肺病毒感染诊疗方案》.pptx

人偏肺病毒感染诊疗方案;人偏肺病毒感染是人体感染人偏肺病毒（humanmetapneu-movirus，hMPV）后引起的一种急性呼吸道传染病，全年散发，多发生于冬末春初。

hMPV感染大多表现为轻度自限性疾病，部分患者因出现毛细支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重和支气管哮喘急性发作等并发症需要住院治疗，免疫功能低下者可进展为重症肺炎，出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或多器官功能不全，甚至导致死亡。

;目录;hMPV属于肺炎病毒科，偏肺病毒属，为有包膜的单股负链RNA病毒，平均直径大约200nm。hMPV包括A和B两个基因型，可分为A1、A2、B1、B2四个亚型，这些亚型常常同时流行，各亚型病毒传播力和致病性未见明显差别。;一、病原学;;主要通过飞沫和密切接触传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播。;三、临床表现;四、实验室及影像学检查;;（二）病原学相关检查;（三）影像学检查;五、诊断;（一）诊断原则;（二）诊断标准：;成人符合下列任何一条且不能以hMPV感染以外其他原因解释:

（1）出现气促，呼吸频率（RR）≥30次/分；

（2）静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

（3）动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）；高海拔（海拔超过1000米）地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正:PaO2/FiO2×[760/大气压(mmHg)]。;儿童符合下列任何一条:

（1）超高热或持续高热超过3天；

（2）出现气促（＜2月龄，RR≥60次/分；2～12月龄，RR≥50次/分；1～5岁，RR≥40次/分；＞5岁，RR≥30次/分），除外发热和哭闹的影响；

（3）静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

（4）出现鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息；

（5）出现意识障碍或惊厥；

（6）拒食或喂养困难，有脱水征。;符合以下情况之一者:

（1）出现呼吸衰竭，且需要机械通气；

（2）出现休克；

（3）合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。;六、鉴别诊断;1.引起急性毛细支气管炎、肺炎，经过医生评估需要住院治疗者。

2.基础疾病明显加重，如：COPD、支气管哮喘、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。

3.符合重型或危重型诊断标准。

;七、治疗;七、治疗;（七）中医治疗;保持良好的个人及环境卫生，均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。养成勤洗手、戴口罩等卫生习惯，打喷嚏或咳嗽时用肘部或纸巾掩住口鼻，不洗手不接触口眼鼻等黏膜部位。勤开窗通风，保持室内通风良好。前往人群聚集场所或通风不良空间，做好个人防护。

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