病理生理学---呼吸衰竭.pptVIP

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2023-11-27 发布于贵州
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病理生理学---呼吸衰竭.ppt

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呼攻衰竭 comprator allure 北医学院病生教研室命合會合會分會會合會合合命合合命分合合會合合分合會合合第一节呼吸衰竭的概念和分类外呼吸广义的呼吸在血波中运翁内呼吸呼衰竭仅针对外呼吸功能功能面肺通气外呼肺换气 ve。f carbon doxide Oxygen 呼吸衰竭的概念: 0oF 23-DPGI 呼吸衰竭:指由于外呼吸功炮8 能的严重障碍,以至动脉血度60 养分压低于正常范围,伴或不伴二氧化碳分压增高的病 23-DPG 理过程。温度 20 判断标准:PaO28kPa, 26753380010713 氧分压(e) PaCO2667kPa。图5氧合血红蛋白解离曲线及其影响因素呼吸衰竭的分类 1、根据PaCO2的变化分类 I型呼衰(低氧血症型呼吸衰竭):只有PaO2降低 Ⅱ型呼衰(高碳酸血症型呼吸衰竭):既有低氧血症又有高碳酸血症 2根据发病机制的不同分类: 通气性呼吸衰竭换气性呼吸衰竭 3根据起病缓急分类: 急性呼吸衰竭慢性呼吸衰竭 4根据病变部位分类中枢性呼吸衰竭外周性呼吸衰竭第二节呼吸衰竭的原因和机制肺通气功能障碍一肺泡通气不足潮气量:每次呼吸时吸入或呼出的气量肺活量:用力吸气后从肺内所能呼出的最大气量正常成人静息时肺通气量约为6/min,其中死腔通气量占30%,肺泡通气量约为4L/min,若各种原因使肺泡通气量明显减少可以导致呼吸衰竭。 )限制性通气不足概念:吸气时肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足( restrictive hypoventilation) 原因和机制 ①呼吸肌损伤: 重症肌无力外伤损伤呼吸肌呼吸肌麻痹 ②呼吸中枢和周围神经受损脑外伤颅内肿瘤呼吸中枢受损脑血管意外颅内感染多发行神经炎周围神经受损一一符情灰质炎 ③肺的顺应性降低肺严重纤维化师泡表面活性物质淤血肺水肿肺实变 ④胸廓顺应性降低 ←胸廓畸形肋骨骨折 ←胸腔集液和气胸