系统性红斑狼疮护理查房课件3.pptVIP

系统性红斑狼疮护理查房课件演示文稿 本文档共25页；当前第1页；编辑于星期二\5点12分 优选系统性红斑狼疮护理查房ppt课件ppt 本文档共25页；当前第2页；编辑于星期二\5点12分 目录 1、红斑狼疮的概念 2、病因 3、临床表现 4、护理措施 本文档共25页；当前第3页；编辑于星期二\5点12分 概念 系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，其主要临床表现除皮疹外，尚有肾、肝、心等器官损害，且常伴有发热、关节疼痛等全身症状。 本文档共25页；当前第4页；编辑于星期二\5点12分 药物 内分泌 环境 遗传 感染 发病 主要影响年轻女性，发病高峰在15—40岁，男女的比例为1:5~9 本文档共25页；当前第5页；编辑于星期二\5点12分 消化系统 眼 抗磷脂抗 体综合征 血液系统 心血管 肌肉骨骼 皮肤粘膜 浆膜炎 肾脏 全身症状 干燥 综合征 SLE 临床表现 肺脏 本文档共25页；当前第6页；编辑于星期二\5点12分 手指血管炎 蝶形红斑 盘状红斑 面部及躯干皮疹 雷诺氏现象 本文档共25页；当前第7页；编辑于星期二\5点12分 本文档共25页；当前第8页；编辑于星期二\5点12分 肌肉骨骼 关节痛 肌痛 股骨头 坏死 本文档共25页；当前第9页；编辑于星期二\5点12分 系统性红斑狼疮：手指坏疽 本文档共25页；当前第10页；编辑于星期二\5点12分 消化系统 可以有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等，可以为首发症状。 肝功异常 急腹症:胰腺炎、肠坏死、肠梗阻，常是SLE发作和活动的信号。 与肠壁和肠系膜的血管炎有关。 本文档共25页；当前第11页；编辑于星期二\5点12分 血液系统 60%贫血（与红细胞生长抑制因子、寿命缩短、营养等有关） 10%自身免疫性溶贫（短期内重度贫血） 白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少 血小板减少 无痛性淋巴结肿大 脾大 本文档共25页；当前第12页；编辑于星期二\5点12分 肾：约75%表现——蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全等 心血管：约30%表现——纤维素性心包炎或心包积液；10%心肌损害；心衰等 肺：35%胸腔积液、狼疮性肺炎、间质性病变等 本文档共25页；当前第13页；编辑于星期二\5点12分 抗磷脂抗体综合征（APS）：动静脉血栓形成、习惯性流产、 BPC?、血清中出现抗磷脂抗体 干燥综合征（SS）：唾液腺、泪腺功能不全 眼底病变（视网膜血管炎）：出血、乳头水肿、视力下降 本文档共25页；当前第14页；编辑于星期二\5点12分 姓名：陈文璇 年龄：68 性别：女 婚姻：已婚 诊断： 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 肺动脉高压 多浆膜腔积液 呼吸道感染 本文档共25页；当前第15页；编辑于星期二\5点12分 现病史 病员因“多关节肿痛10余年，咳嗽伴胸闷一周1周”入院，入院时体温36℃,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压115/97mmHg,神志清楚，平卧位。皮肤黏膜未见黄疸、皮疹及出血点。双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射灵敏。精神欠佳，睡眠差，大便稀，全身浮肿明显，病员心情焦虑并偶有心累气紧。 本文档共25页；当前第16页；编辑于星期二\5点12分 阳性体征 血沉：68（0-20） 24小时尿蛋白定量：1.6（0-0.14） 超敏c反应蛋白：22.84(0-5) 脑利钠钛前体：2838（＜300） c3:0.23(0.9-1.8) c4:0.064(0.1-0.4) 肌酐：109（41-81） pct：0.213(0-0.05) 血红蛋白：84g/L 本文档共25页；当前第17页；编辑于星期二\5点12分 气体交换受损：与肺部感染有关 疼痛：与关节肿痛有关 皮肤完整性受损：与全身肿胀、低蛋白血症有关 有感染的危险：与长期使用激素有关 活动无耐力：与贫血有关 知识缺乏：与文化程度有关 焦虑：与疾病较重及预后不良有关 潜在并发症：心衰 护理诊断 本文档共25页；当前第18页；编辑于星期二\5点12分