重点环节医院感染预防与控制详解演示文稿.pptVIP

医务人员常见的意外事故 分离输液器时 经常发生在患者或其 他人员突然移动时 收拾手术污物 二、 直接接触 本文档共61页；当前第30页；编辑于星期一\21点39分 医务人员常见锐器伤的原因 抽血 抽血：拔出针头时 将血液标本注入试管中 本文档共61页；当前第31页；编辑于星期一\21点39分 丢弃过程中损伤 针头从装满利器的收集箱中突出 本文档共61页；当前第32页；编辑于星期一\21点39分 医务人员常见锐器伤的原因 切割 缝合中 手术中传递剪刀及刀片 本文档共61页；当前第33页；编辑于星期一\21点39分 将使用过的锐器进行分离、浸泡和清洗 本文档共61页；当前第34页；编辑于星期一\21点39分 1 保持镇静 2 迅速、敏捷地按常规脱去手套 3 (肥皂)流水清洗污染的皮肤,生理盐水冲洗粘膜 4 在伤口旁端轻轻挤压,尽可 能挤出损伤处的血液,再用肥皂流水冲洗;禁止进行伤口的局部挤压. 5 消毒液-碘伏、酒精消毒受伤部位,并包扎伤口. 6 登记上报 针刺伤后的紧急处理 本文档共61页；当前第35页；编辑于星期一\21点39分 锐器伤后处理流程图 医务人员被患血源性传播疾病患者使用过的锐器损伤 伤口旁挤压 消毒（75%酒精、络合碘） 肥皂、流动水、生理盐水 本文档共61页；当前第36页；编辑于星期一\21点39分 报告与记录 发生职业暴露 报告护士长、科主任 医院感染管理部门 填写锐器伤登记报告表 组织评估风险 医务科 本文档共61页；当前第37页；编辑于星期一\21点39分 报告记录内容 1、暴露人个人资料 2、时间、地点、经过 3、暴露方式与经过 4、部位、伤口类型（深浅、大小、有无出血） 5、污染物名称（血、体液、培养液等） 6、损伤器具类型 7、患者病种（乙肝、丙肝、HIV）和含有病毒的情况，是否接受治疗，何种药物治疗。 8、处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况； 本文档共61页；当前第38页；编辑于星期一\21点39分 宜章县里田乡中心卫生院 医务人员职业暴露登记表 姓名：性别：年龄：科室：联系电话： 职业：□医生□护士□技术员□助产士□护理员□保洁员□其他 既往传染病史： 免疫情况：疫苗注射是（）否（），种类（） 暴露时间：年月日（时分——时分） 暴露地点：□手术室□清创室□换药室□治疗室□病房□其它（） 暴露方式：□锐器伤（损伤程度：轻、中、重）□破损皮肤或粘膜接触 刺伤器具：□针头（7号、7~10号、10号）□缝合针□刀片□剪刀□玻璃□其它（） 暴露或刺伤具体部位： 暴露源情况：姓名：性别：年龄：科室：住院号：门急诊病人 暴露源疾病情况：□乙肝□丙肝□艾滋病□梅毒□不清楚 暴露源：□血液□体液□分泌物□排泄物□含有体液/血液的医疗器械/物品 暴露经过： 紧急处理情况：□冲洗□挤血□局部消毒□未处理 暴露级别评定（只限HIV暴露）：□一级□二级□三级 预防措施及处理意见： 随访和追踪情况： 被暴露人签名：见证人签名:科室负责人签名： 医院感染管理科负责人签名： 本文档共61页；当前第39页；编辑于星期一\21点39分 暴露后进行风险评估 本文档共61页；当前第40页；编辑于星期一\21点39分 暴露物是否有传染性物质，如血液、含血液体、其他传染性物质或被其污染的器械 是 否 其他潜在传染性物质 血液或含血液体 不需预防性治疗 暴 露 的 类 型 黏膜或可能有损伤的皮肤 只沾染完整的皮肤 刺、割伤皮肤 暴 露 量 不需特殊处理 危 险 度 量小 暴露时间短 量大 暴露时间长 低危 如：表皮擦伤、针刺等 高危，如伤口较深、 仪器上可见血液等 1级暴露 2级暴露 2级暴露 3级暴露 本文档共61页；当前第41页；编辑于星期一\21点39分 暴露源的HIV情况 HIV阴性 HIV阳性 暴露源不明 无须特殊处理 暴露源的HIV滴度低 （无症状、CD4计数高 暴露源的HIV滴度高 (有症状、 CD4计数低） HIV暴露级别不明 HIV暴露源级别1（轻度） HIV暴露源级别2（重度） 本文档共61页；当前第42页；编辑于星期一\21点39分 职业暴露后预防性治疗 暴露后如需预防性治疗愈早愈好 本文档共61页；当前第43页；编辑于星期一\21点39分 重点环节医院感染预防与控制详解演示文稿 本文档共61页；当前第1页；编辑于星期一\21点39分 （优选）重点环节医院感染预防与控制 本文档共61页；当前第2页；编辑于星期一\21点39分 一、手术部位感染预防要点 本文档共61页；当前第3页；编辑于星期一\21点39分 本文档共61页；当前第4