孕产妇健康管理规范课件.pptxVIP

孕产妇健康管理服务规范 1 ㈠服务对象 辖区内居住的孕产妇 流动人口 常住人口 2 v时间 A孕12周前 v要求 A建立《孕产妇保健手册》 ，并进行第1次产前随访 v机构 A孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 A江苏省孕产妇保健手册：全省统一，属地化管理 二、服务内容1----孕早期健康管理 3 1.免费提供的服务内容： v孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、 个人史等， 观察体态、精神等 v一般体检、妇科检查 v血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、 乙型肝炎检查 二、服务内容1----孕早期健康管理 4 v有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、 梅毒血清学试验、 HIV抗体检测等实验室检 查 2.指导： ⑴孕早期个人卫生、心理和营养保健 二、服务内容1----孕早期健康管理 5 ⑵重点内容： 强调避免致畸因素和疾病对胚 胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊 断的宣传告知 v服务人员要求：熟悉孕产期保健的指导内 容及方法；熟悉产前筛查、产前诊断的对象 及辖区开展此项工作的服务流程 二、服务内容1----孕早期健康管理 6 3.填写记录表 填写第1次产前随访服务记录表,将检查结果逐项 填写(按填表说明)，如未建立居民健康档案，同 时建立 4.筛查孕期危险因素 转诊：具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症 或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机 构 7 随访： 周内随访转诊结果 二、服务内容1----孕早期健康管理 v产检时间：孕16~20周、 21~24周 v产检内容：对孕妇的健康状况和胎儿的 生长发育情况进行评估和指导 二、服务内容2----孕中期健康管理 8 二、服务内容2----孕中期健康管理 1.母胎健康评估 ⑴孕妇健康状况评估： Ø询问、观察 Ø一般体格检查、产科检查、实验室检查 (血红蛋白、尿蛋白、妊娠24-28周进行 妊娠期糖尿病筛查) Ø根据病情需要适当增加辅助检查项 9 ⑵胎儿的生长发育状况评估 ⑶胎儿的生长发育状况进行评估 Ø妊娠 14~20周行产前筛查 Ø妊娠 16~24周B超筛查胎儿畸形 Ø妊娠 18~23周做产前诊断 二、服务内容2----孕中期健康管理 10 ⑷识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重 点孕妇 ⒉未发现异常的孕妇： Ø孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导 Ø预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣 传告知 二、服务内容2----孕中期健康管理 11 ⒊发现有异常的孕妇： Ø及时转至上级医疗卫生机构 Ø出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗 卫生机构 二、服务内容2----孕中期健康管理 12 1、督促孕产妇在孕28~36周、 37~40周去有 助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访 v孕期母胎健康评估 A25—36周 常规检查、 辅助检查、自我监护 37—40周 胎心监护 胎盘功能监测 二、服务内容3----孕晚期健康管理 13 2.卫生指导:开展孕产妇自我监护方法、促进 自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并 症防治指导 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫 生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访 中若发现有以下意外情况，建议其及时转诊。 二、服务内容3----孕晚期健康管理 14 ●胎动减少、消失 ●早期心衰 ●腹痛、黄疸 ●重度子痫前期 ●阴道流血(无痛、有痛) ●产后出血 危急征象紧急转诊 15 v机构 A乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心( 站) v时间 A在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后3~7天 内、 满月访 v地点 A产妇家中 二、服务内容4----产后访视 16 v内容 产褥期健康管理、母乳喂养和新生儿护 理指导、新生儿访视 1.观察、询问、检查 A了解产妇一般情况、检查乳房、子宫、恶 露、会阴或腹部伤口恢复等情况 2.产褥期保健指导 二、服务内容4----产后访视 17 A对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或 腹部伤口等问题进行处理 3.转诊 A发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、 妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的 产妇 4、新生儿访视 观察、询问 v检查填写产后访视记录表(见规范) 二、服务内容4----产后访视 18 v正常产妇