呼吸系统生理及健康评估.pptVIP

* * 本文档共32页；当前第1页；编辑于星期二\11点53分 呼吸系统的组成 由肺外呼吸道和肺两大部分组成 包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺 鼻、咽、喉、气管和各级支气管为呼吸道 肺主要包括主支气管在肺内的各级分支和肺泡两部分，肺泡是气体交换的场所 临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管、主支气管和肺内各级支气管称为下呼吸道。 本文档共32页；当前第2页；编辑于星期二\11点53分 本文档共32页；当前第3页；编辑于星期二\11点53分 本文档共32页；当前第4页；编辑于星期二\11点53分 呼吸的概念 机体与外界环境之间的气体交换过程，称呼吸。 呼吸过程由相互衔接并且同时进行的三个环节来完成：肺呼吸和肺换气、气体在血液中的运输 、组织呼吸 。 本文档共32页；当前第5页；编辑于星期二\11点53分 本文档共32页；当前第6页；编辑于星期二\11点53分 本文档共32页；当前第7页；编辑于星期二\11点53分 本文档共32页；当前第8页；编辑于星期二\11点53分 本文档共32页；当前第9页；编辑于星期二\11点53分 肺通气 是肺与外界环境之间的气体交换过程。实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。 本文档共32页；当前第10页；编辑于星期二\11点53分 本文档共32页；当前第11页；编辑于星期二\11点53分 本文档共32页；当前第12页；编辑于星期二\11点53分 本文档共32页；当前第13页；编辑于星期二\11点53分 肺换气 混合静脉血流经肺毛细血管时，肺泡PaO2血液PaO2，O2从肺向血液扩散；相反，CO2则从血液净扩散至肺泡。两种气体扩散速度极为迅速，只需0.3S，血液流经毛细血管的时间为0.7S。 本文档共32页；当前第14页；编辑于星期二\11点53分 本文档共32页；当前第15页；编辑于星期二\11点53分 本文档共32页；当前第16页；编辑于星期二\11点53分 O2和CO2 在血液中运输 95%是以有机化合物的形式存在，O2通过血红蛋白携带运送至细胞组织处，CO2 通过与水结合或相应蛋白结合而携带出来。 本文档共32页；当前第17页；编辑于星期二\11点53分 组织换气 组织换气的机制、影响因素与肺换气相似，所不同的是交换发生于液相（血液、组织液、细胞内液）之间。 本文档共32页；当前第18页；编辑于星期二\11点53分 本文档共32页；当前第19页；编辑于星期二\11点53分 肺的健康评估——视 呼吸运动类型：正常女性的呼吸以肋间肌运动为主，为胸式呼吸；男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主，为腹式呼吸。 呼吸困难 ：吸气性呼吸困难——上呼吸道部分阻塞，气流进入肺内不畅，吸气时肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，成为“三凹症” 本文档共32页；当前第20页；编辑于星期二\11点53分 呼吸困难类型 呼气性呼吸困难——下呼吸道阻塞时，气流呼出不畅，呼气时用力，从而引起肋间隙膨隆。常见于支气管哮喘或阻塞性肺气肿。 混合性呼吸困难——广泛肺部疾病，呼吸面积减少，影响肺换气功能时，吸气和呼气均感费力，呼吸频率增加。 本文档共32页；当前第21页；编辑于星期二\11点53分 正常呼吸频率和深度 正常16-20次/分，呼吸脉搏比为1:4，新生儿四十几次并随年龄的增长而递减。 24次/分如发热、疼痛、贫血、甲亢及心力衰竭。 12次/分如颅内高压、镇静、麻醉剂过量等。 本文档共32页；当前第22页；编辑于星期二\11点53分 病理呼吸类型 呼吸浅快：肺炎、胸膜炎、胸腔积液、气胸、 腹水等 呼吸深快：严重代谢性酸中毒、剧烈运动、情 绪激动或过度紧张等。 潮式呼吸：浅慢到深快，再由深快转为浅慢， 随之出现一段呼吸暂停，周而复始。 脑炎、脑膜炎、颅内高压及某些中毒。 间隙呼吸：规律呼吸几次后突然停止一段时间 后又开始规律呼吸，周而复始。较潮式呼吸 更严重。 本文档共32页；当前第23页；编辑于星期二\11点53分 * *