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精品文档 精品文档 精品文档 精品文档 除颤仪的使用方法及注意事项一、方法/步骤 做好心电监护，明确除颤指征。 患者平卧于硬板床。 能量选择。 将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。 按下充电按钮， 此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。 将电极板放于患者的胸壁上，优化与病人的接触。 清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板，使自己的身体离开床缘，然后，双手同时按下放电按钮，进行除颤。 评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR 查心律，有指征时再次给予电除颤。 经过 5 组 CPR 后，检 解除除颤时，按解除按钮。如将自动解除。 秒未执行除颤电击，除颤器 操作完毕，关闭电源，复原按钮，清理电极板，按规定位置准确摆好。 二、电除颤的并发症 心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。低血压、肺水肿、栓塞。心肌损伤。皮肤灼伤等。除颤器的维护与保养， 保证仪器整洁、干燥、完整，用物齐全。仪器上不得放置其他物品， 检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折。使用后清洁导联线、电极板，注意保护屏幕严禁用粗糙的布擦拭屏幕。每次用后及时充电超过一周未用重新充电。 每日应开机测试仪器的性能，保持备用状态。 三、注意事项 保证操作中的安全，患者去除假牙。 导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤。 掌握好手柄压力。 保持电极板的清洁、间隔 10cm。 为了能够准确计时，记录应以一个钟表为准。 避开溃烂或伤口部位。 避开内置式起搏器部位。 误充电须在除颤器上放电。 尽量避免高氧环境。 CPR 过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。 简易呼吸机的使用 一、使用简易呼吸器的目的1.维持和增加机体通气量； 2.纠正威胁生命的低氧血症。二、简易呼吸器的适应症 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 运送病员：适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情 况。 临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。 三、使用简易呼吸器的要准备的物品简易呼吸器。 四、使用简易呼吸器的操作步骤 抢救者站于病人右侧头顶处，去其枕头，将简易呼吸器连接氧气， 氧流量 8L-10L/min，嘱病人头后仰，托起病人下颌，扣紧面罩；一手以“EC”手法固定面罩，另一手有规律地挤压呼吸囊，使气体通过吸气活瓣进入病人肺部，放松时，肺部气体随呼气活瓣排出；每次送气 500-600ml,挤压频率为每分钟成人 12-20 次，小儿酌情增加。 五、简易呼吸器使用的注意事项 面罩要紧扣鼻部，否则易发生漏气。 若病人有自主呼吸，应与之同步，即病人吸气初顺势挤压呼吸 囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。用简易呼吸器时左手母指和食指成C 形按住面罩，中指和无名指托住病人下颌的手法。中指、无名指、小指（构成“E”字）钩住下颌， 打开气道；拇指、食指（构成“C”字）固定面罩。 简易呼吸机的使用 一、用物 简易呼吸器、吸引器、氧气治疗盘内盛治疗碗、镊子（两把）、压舌板、吸痰导管。 二、操作步骤 ①病人平卧，解开衣扣及裤腰，脸侧向操作者，操作时应先以导管吸尽病人口腔及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。 ②移枕至病人肩背下，操作者立于病人头顶侧，左手托起病人下颌，尽量使其头后仰。 ③右手握住呼吸活瓣处，将面罩置于病人口鼻部，以固定带固定或以衔接管与气管相接，左手仍托住病人下颌，使其头部维持后仰位。 ④右手挤压呼吸囊，继而放松，如此一挤、一松有节奏地反复进行，每分钟 14～16 次。 ⑤如需给氧，将氧气接于呼吸囊入口处，以每分钟 6 升左右的流量给氧。 三、注意事项 ⑴辅助加压呼吸必须和病人自主呼吸同步。 ⑵加压握力适当，一般 15cmH 揽 2 攭o 为宜。 ⑶挤压呼吸囊握力与节律要稳定，潮气量男性 600ml，女性 400ml