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激光在皮肤科的临床应用 126 • 皮肤基础理论 • 激光皮肤科的临床应用 激光在皮肤科的临床应用 皮肤结构 • 面积： 1.5-2.0平方米 • 厚度： 0.5一4.0 mm • 男女 • 眼脸处最薄，手掌和足跟最厚 • 重量：约占体重的16% • 皮肤颜色 : 黑素的多少和血流量 • 皮肤表面：皮脊和皮沟(皮纹的个性特征) 皮肤是人体最大器官 皮肤的组成 • 表皮 • 真皮 • 皮下组织 • 皮肤附属器：毛囊、皮 脂腺、小汗腺、顶泌汗 腺、甲 • 血管、淋巴管、神经 • 皮肤具有防护、吸收、 分泌、 泄、感觉和调 节体温等生理功能，还 参与各种物质代谢，并 且是一个重要的免疫器 官，使机体保持一个稳 定的内环境，更好地适 应外环境地各种变化。 皮肤功能总论 就如同新买的手机，大家都会在屏幕上贴 一层保护膜，防止屏幕被划伤，这个保护 膜就如同人的皮肤，屏保会换，当然人的 皮肤也会通过新陈代谢更新！ 角质形成细胞通过时间： 28天 新生子细胞 棘细胞层 颗粒层： 14天, 颗粒层 角质层：约14天 表皮更新时间： 41－47天 一.屏障功能 1.物理性损伤的防护 • 如保护精密仪器的泡沫塑料，起缓冲作用。如手 掌，臀部，脚底的皮肤它是一个天然的缓冲垫， 能缓冲外来压力。 • 皮肤的角质层和黑色素颗粒能反射和吸收部分紫 外线，阻止其射入体内伤害内部组织。 • 对电流有一定的绝缘能力，可以防止一定量电流 对人体的伤害。 • 汗液在一定程度上可冲淡化学物的酸碱度，保护 皮肤。皮肤表面的皮脂膜呈弱酸性，能阻止皮肤 表面的细菌、真菌侵入，并有抑菌、杀菌作用。 当然，皮肤也是我们的天然屏障。 2、微生物的防御作用 • 人的体内水分很多，大约占全身的70%，所以皮 肤就是包裹着大家体液(血液，淋巴液，细胞液， 等等)的膜，防止体液丢失过多，并且每天会有 规律的蒸发一些液体。 3、防止体液丢失过多 皮肤并不是绝对严密而无通透性的 组织，某些物质可以选择性地通过表 皮而被真皮吸收，从而引起全身的影响。 二.吸收作用 皮肤吸收一般有三个途径: • 使角质层软化，渗透过角质层细胞膜，进入角 质层细胞，然后通过表皮其它各层。 • 大分子及不易渗透的水溶性物质只有少量可以 通过毛囊，皮脂腺和汗腺导管而被吸收。 • 少量通过角质层细胞间隙而渗透进入。 三.感觉作用 • 单一感觉：触觉、痛觉、冷觉等。 • 复合感觉：干、湿、硬、软、糙等。 • 瘙痒：产生机制尚不完全清楚。 • 一般皮肤感觉疼痛是对人体的自我保护，只有感觉到疼了， 大脑才能指挥其他的器官采取保护措施！主要是皮肤上面 的感觉神经在起作用！ • 皮脂腺分泌皮脂和排泄少量废物，皮脂有润滑皮肤和毛发 的功能，可使毛发柔软光亮，皮肤不干燥,又有保温, 防止 水分蒸发, 防止水和水溶性物质侵入和抑制某些微生物的 功能，但如果皮脂分泌过多，阻塞了毛囊孔,便会发生粉刺。 • 汗腺的排泄物主要是液体，每天约可排泄500—l000毫升， 其中99%是水分，其余的是少量水溶性盐类和其它物质。 在冬季天冷时，只有不自觉的出汗，而暑天多汗时，小便 也会相应地减少, 当肾脏功能失常时，汗腺也能代替部分 肾脏排泄的功能。 四.分泌排泄 • 皮肤对体温的调节，既是作为外周感受器，也是 效应器。皮肤通过汗液挥发、血管舒缩、流经皮 肤血流量的多少在调节体温上起着重要作用。 五.体温调节 • 皮肤具有糖类、蛋白质、脂类等多种物质代谢的 能力。皮肤内色素代谢的异常可产生雀斑、黄褐 斑、白色糠疹等色素性皮肤病。 • 皮肤能合成糖原，如果皮肤代谢异常，糖原含量 会增高，有利于细菌等病原微生物的繁殖，易发 生皮肤感染，愈后在皮肤上留有瘢痕。 六.代谢作用 • 水和电解质代谢：皮肤是人体一个主要贮水库， 大部分贮存于真皮。 代谢能力儿童女性男性； • 黑素代谢：黑人黑素小体较大且不易被酸性水解 酶降解，白人则反之。 代谢作用 1 、光子嫩肤 2 、牙齿美白 3、激光除皱 4、激光脱毛 5、病毒性皮肤病的激光治疗 6、色素异常性及血管性病变的激光治疗 7、皮肤良性肿瘤的激光治疗 8、其他损美疾患的激光治疗 激光在皮肤科的应用 光子嫩肤 光 子 嫩 肤 属 于 激 光 美 容 的 • 光子嫩肤 • 激光美白牙是通过激光美白仪输出半导体独特地 波长，激发事先涂抹在牙齿表面的牙齿美白凝， 此时激光能够选择性地作用于牙齿中的色素颗粒， 催化凝胶使之与色素产生反应，达到去除牙结石。 美莱激光美白牙在这一点上取得了突破，对牙齿 无损伤，大大减低了产生牙齿过热或敏感的可能 性，与普通牙齿美白方法的效果不可同日而语。 牙