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医师“三基”试题及答案 §6．1 内科学试卷 §6．1．1 心血管系统疾病试卷一、选择题(每题 2 分，共 30 分) 【A 型题】 我国发病率最高的先心病是 ( ) 动脉导管未闭 B．心房间隔缺损 C．心室间隔缺损 D.法洛四联症 E．主动脉缩窄 我国采用国际统一标准，血压达下列哪项即可诊断为高血压 ( ) 收缩压130 mmHg 和舒张压85 mmHg B．收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg C.收缩压140 mmHg 和(或)舒张压95 mmHg D．收缩压≥160 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg E．收缩压≥130 mmHg 和舒张压≥85 mmHg 3．合并有支气管哮喘的高血压病人下列哪种药物不宜使用 ( ) A．美托洛尔 B．依那普利 C．非洛地平 n 拉西地平 E．氯沙坦 心肌梗死时最先出现的症状是 ( ) 发热 B．胃肠道症状 C．心动过速 D．心律失常 E．心绞痛 心脏病的猝死中一半以上为 ( ) 冠心病引起 B．心肌炎引起 C．高血压心脏病引起 D．扩张型心肌病引起 E．肥厚型心肌病引起 风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是 ( ) A．肺部感染 B．急性肺水肿 C．血栓栓塞 D．右心衰E．感染性心内膜炎 亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪种最常见 ( ) A．金黄色葡萄球菌 B．肺炎链球菌 C．肠球菌 D．甲型溶血性链球菌 E．A 群链球菌 雷诺综合征的特征是 ( ) 发作性指(趾)缺血 B 间歇性跛行 C．蓝色炎性疼痛 D.白色炎性疼痛 E．患肢肿胀、发热 【B 型题】问题 9～11 A．特拉唑嗪B．吲达帕胺C．尼群地平D．福辛普利E．美托洛尔 降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良反应，但易引起直立性低血压的药物是 ( ) 降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心率减慢的药物是 ( ) 降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用亦可能弓I 起低血钾的药 物 是 ( ) 【X 型题】 恶性高血压的特点包括 ( ) 发病急骤，多见于中、青年 B．血压显著升高，尤以收缩压持续升高明显 C．头痛，视物模糊，眼底出血 D．肾损害突出，可出现肾功能不全 E．进展迅速，预后不佳 能引起心绞痛的疾病有 ( ) 冠心病 B．严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全 C．肥厚型心肌病 D．X 综合征 E．原发性高血压 14．肥厚型心肌病的治疗原则是 ( ) A．弛缓肥厚的心肌 B．防止心动过速 C 维持正常窦性心律I)．减轻左心室流出道狭窄 E．抗室性心律失常 下列哪些是促进静脉血栓形成的因素 ( ) A．手术 B．长期卧床 C 雌激素作用 D．高凝状态 E 静脉炎 二、填空题(每空 1 分，共 20 分) 周围血管征包括 、 、 、 、 。 急性心肌炎的死亡原因多为 和 。 根据病理变化，急性心包炎可以分为 和 两种。 促发静脉血栓形成的因素包括 。 。 。 心电图负荷试验的阳性标准是 。 收缩压的高低主要取决于 和 ；舒张压则主要取决于 。 病人于肌内注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用 。 心肌氧耗的多少取决于 、 和 。 三、判断题(每题 1 分，共 10 分；正确的在括号内标“+”，错误的标“一”) 1．冠心病病人发生左心衰，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。 ( ) 心房颤动病人，心室率为 42 次／min，QRS 波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为心房颤动合并三度房室阻滞。 ( ) 某风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动病人，病史3 年，心室率 70 次／ min，其心房颤动治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可以地高辛口服治疗。 ( ) 某病人服地高辛 10 天，心电图示 ST 段呈斜形向下偏移(鱼钩型下移)，提示洋地黄中毒，应立即停用该药。 ( ) 某预激综合征病人，突发阵发性室上性心动过速，可首选毛花苷C 或普萘洛尔静脉注射治疗。 ( ) 心电图上未发现正常 P 波，QRS 波群呈室上性型，心室率：114 次／min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。 ( ) 应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现室性早搏。 ( ) 变异型心绞痛不宜用 J3 受体阻滞药。 ( ) 恶性高血压病人舒张压持续升高，应≥120 mmHg。 ( ) lO．进行心肺复苏时，心脏按压的速率为50～60 次／min。 ( ) 四、名词解释(每题 2 分，共 10 分) 1．高血压急症 溶栓疗法 心肌病 心电图负荷试验 人工心脏起搏 五、问答题(每题 3 分，共 30 分) 1．充血性心力衰竭的治疗原则是什么?常用哪几类药