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• 在疾病层面,VTE预防和治疗涉及全院各个科室:
– 住院患者是VTE高发人群, VTE预防涉及到各个科室,如VTE高风险科室: 骨科、普外科、老年内科、肿瘤科等;
– 在VTE疾病诊治层面,同样需要各个科室互相协作:如需要放射、超声科 协助诊断;需要呼吸科、血液科协助治疗等
• 在疾病管理上,需要医院管理层带动各个科室,从而实现有效协同管 理;
– 需要医院管理层从提高医生VTE防治意识、到协同科室诊治等建立院内 VTE防治体系、整体推动
• 总之, VTE是住院患者常见但又可以预防的一种常见病,是非常重要 的医疗问题。为有效地开展院内VTE预防,降低VTE的发生率,减轻 医疗负担,需要积极探讨医院管理和临床实践中遇到的问题,从医院 管理层面推动院内VTE的防治。
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中华医学会血栓栓塞性疾病防治委员会,构建医院内静脉血栓栓塞症防治和管理体系.中华医院管理杂志.2013;29(1):28-31 1
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VTE诊治科室
诊断相关科室:
– 放射科
– 介入科
– 核医学科
– 超声科
– 检验科
– 病理科等
治疗相关科室:
– 呼吸科
– 心脏科
– 血管外科
– 药剂科等
VTE高风险科室
– 心脏科
– 血液科
– 妇产科
– 血管外科
– 老年医学科
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– 骨科
– 普通外科
– ICU
– 肿瘤科
2.设定管理小组组长、副组长、秘书等
1.建议成员架构包含以下科室人员:
成员架构
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之
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. 负责方案制定
. 组织和监督方案实施
. 评估方案实施效果并修正方案
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职责界定
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院内VTE管理小组成员架构
总原则:方案需围绕“提升医务人员对VTE严重性认识、规范 VTE防治”展开
1. “广覆盖”原则,因为VTE涉及的科室广泛,包含:
– 宣传VTE严重性阶段需覆盖所有具有VTE风险的科室(不仅是高 风险科室)
– 另外还需注意将诊断辅助科室纳入:如超声、放射科等
2. “深挖掘”原则,针对高风险科室:
− 不管医生还是护士均需重视VTE防治,注意“医护结合”
− 作为VTE管理的试点科室,成为院内VTE管理的先锋科室,进而
从试点科室到全院推广开展工作
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VTE发病率高、一旦发生PE 死亡风险高
对于医生挑战:
•发病隐匿、 PE抢救难度大
•容易引起医疗纠纷
VTE是可以预防的疾病
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宣教内容:
提高医务人员对于 VTE严重性认识
规范VTE防治”展开
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科内宣教
院内宣教
院外学术交流
利用“微信”平台
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宣教形式多样:
提高医务人员对于 VTE严重性认识
规范VTE防治”展开
传统会议形式
知识竞赛形式
演讲大赛形式
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