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喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎的疗效观察 【摘要】 目的 观察多磺酸粘多糖乳糖（喜辽妥乳膏）外涂治疗静脉炎的疗效。方法 将68例静脉炎患者随机分为治疗组和对照组。喜辽妥乳膏外涂为治疗组，50%硫酸镁湿热敷为对照组，并进行疗效对比观察。结果 治疗组总有效率为91.2%对照组总有效率为55.9%，2组比较，差别有显著统计学意义（p0.05，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组：用3—5cm的喜辽妥乳膏直接涂在患处并用棉签以旋转方式向周围涂抹，范围大于肿胀部位，并轻轻按摩。ⅰ度者每天涂1—2次，ⅱ度和ⅲ度者每天涂2—3次。对照组：使用传统的50%的硫酸镁湿热敷于患处，面积超过红肿边缘1cm。每4h更换敷料一次。为减少水分及药液的挥发，在纱布上覆盖塑料薄膜。2组均于治疗后72h后统计疗效。 1.3 疗效标准 观察治疗前后局部红肿、触痛及局部结节或硬条索状物变化情况评定疗效。[3]治愈：局部红肿、疼痛、硬结、条索状红线等症状消失，血管弹性恢复；显效：局部红肿、疼痛、硬结、条索状红线消失，血管弹性恢复差；无效：经治疗后症状无明显改善。 2 结 果 注：与对照组比较ridit分析，u=3.558，p0.01。 表1结果显示，两组疗效有显著差异性，治疗组治疗效果明显优于对照组（p0.01）。 3 讨 论 3.1 静脉炎发生的原因 静脉炎是由于刺激性药物或高渗性液体（氨基酸、脂肪乳、全血、血浆、低分子右旋糖苷、抗肿瘤药）进入静脉后，刺激血管壁，是血管内皮细胞脱水、缺氧、充血水肿、血栓聚积形成引起血管收缩与痉挛。病人输液部位沿静脉出现索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛、甚至出现硬结，有时伴有畏寒、发热等全身症状[4]。 3.2 两种药物的作用机制 50%的硫酸镁溶液湿敷患处后，可引起神经肌肉的传导发生阻断而使周围血管平滑肌松驰，血管扩张，促进外渗局部的血液循环，从而减轻红、肿、热、痛等炎症反应。富含多磺酸粘多糖的喜辽妥乳膏是由若干磺酸化的d—葡萄糖醛酸与n—乙酰—d半乳糖胺组成的二糖单元连接而成。它通过抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统而具有抗炎作用。还能通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质，保持水分的能力从而促进结缔组织的再生，且能渗透至更深的皮下组织，能阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收[5]。 3.3 喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎疗效较好 从表1可以看出，传统的50%的硫酸镁溶液湿敷和喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎均有效，但从表1同时可以看出喜辽妥乳膏外涂组的有效率明显高于硫酸镁溶液湿敷组（p0.01）。硫酸镁湿敷止痛效果有限，而且热敷温度受体温的限制，不能过高，也不能太低。温度过高病人无法耐受，温度太低又没有止痛效果，且热敷效果还会受到环境温度的影响，并需多次更换湿纱布，容易导致被褥潮湿，病人受凉。在冬天药物有结晶析出，使纱布变硬，不易紧贴皮肤，对皮肤有一定的刺激性。而喜辽妥乳膏能迅速透过皮肤在患处发挥作用，具有抗炎、促血肿吸收、抑制血栓形成、促进局部血液循环、刺激受损组织的再生能力，并能迅速缓解疼痛和压迫感，对皮肤无刺激，耐受性好。通过对治疗组的观察与护理，喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎效果肯定，总有效率达91.2%，其疗效明显优于对照组（p0.01），且操作简便，无明显的副作用，在临床护理工作中值得推广使用。 参考文献 [1] 张维琴，张静.输液性静脉炎的预防和护理进展[j].全科护理，2010，7（8）：1947—1948. [2] 唐进华，刘俊，田晶，等.两种方法治疗表柔比星化疗引起静脉炎的临床观察[j].农垦医学，2007，29：160. [3] 柴梅荣，冯喜平.应用硝黄软膏治疗化疗药物外渗.护理学杂志，2007，22（7）：49—50. [4] 丁言雯.护理学基础[m].北京：人民卫生出版社，1998：210—211. [5] 郑萍儿，董亚萍，钟亚琴.冷敷加喜辽妥预防诺维本所致静脉炎的观察[j].上海护理，2006，1（6）：57—58.