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演讲人嗜铬细胞瘤术后持续性低血压处理
目录01低血压原因02低血压处理方法03预防低血压措施
1低血压原因
手术损伤手术过程中对血管的损伤手术过程中对神经的损伤手术过程中对内分泌系统的损伤手术过程中对肾上腺素的损伤
药物副作用01降压药:如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,可能导致低血压03抗抑郁药:如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,可能导致低血压02麻醉药:如阿片类药物、肌肉松弛剂等,可能导致低血压04其他药物:如抗过敏药、抗癫痫药等,也可能导致低血压
内分泌紊乱肾上腺素分泌不足:肾上腺素是维持血压的重要激素,分泌不足可能导致低血压01甲状腺功能减退:甲状腺激素对维持血压有重要作用,甲状腺功能减退可能导致低血压02皮质醇分泌不足:皮质醇是维持血压的重要激素,分泌不足可能导致低血压03胰岛素分泌过多:胰岛素可导致血管舒张,分泌过多可能导致低血压04醛固酮分泌不足:醛固酮是维持血压的重要激素,分泌不足可能导致低血压05抗利尿激素分泌不足:抗利尿激素可促进水分重吸收,分泌不足可能导致低血压06
2低血压处理方法
药物治疗43激素替代治疗:如甲状腺激素、皮质醇等其他药物:如抗胆碱能药物、抗组胺药物等21升压药物:如去甲肾上腺素、多巴胺等血管扩张药物:如硝普钠、硝酸甘油等
生活方式调整BDAC保持充足的睡眠和休息,避免过度劳累避免长时间站立或久坐,适当进行有氧运动保持良好的饮食习惯,多吃富含蛋白质和铁的食物保持良好的心理状态,避免过度紧张和焦虑
定期监测血压术后24小时内,每15分钟监测一次血压术后24小时后,每30分钟监测一次血压术后48小时后,每1小时监测一次血压术后72小时后,每2小时监测一次血压术后一周后,每天监测一次血压术后两周后,每周监测一次血压术后一个月后,每月监测一次血压术后三个月后,每三个月监测一次血压术后六个月后,每六个月监测一次血压术后一年内,每三个月监测一次血压术后一年以上,每年监测一次血压
3预防低血压措施
术前评估详细了解患者病史,包括既往病史、家族史等对患者进行全面的体格检查,包括血压、心率等评估患者手术风险,包括麻醉风险、手术风险等制定详细的手术计划,包括手术方式、麻醉方式等准备必要的抢救设备和药物,以应对可能出现的紧急情况加强与患者的沟通,告知手术风险和预防措施,取得患者的理解和配合
术后护理1保持充足的水分摄入2避免长时间站立或久坐3穿着宽松舒适的衣物4定期监测血压,及时调整药物剂量
定期复查定期进行健康体检,及时发现并处理潜在疾病保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动遵医嘱服用降压药,保持血压稳定术后定期复查血压,监测病情变化CBAD
谢谢
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