2023年主治医师之消化内科主治306真题练习试卷A卷附答案 .pdfVIP

2023 年主治医师之消化内科主治 306 真题练习试卷 A 卷附答案 单选题（共 30 题） 1、女性，30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复口腔溃疡，2 年来冬季遇冷 时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天患者受阳光照射 后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊 A.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)、SS-A(+) B.ANA 阳性，狼疮细胞阳性 C.ESR 增快，ANA 阳性，RF 阳性 D.Coombs 试验阳性、血小板及白细胞减少 E.抗 dsDNA 阴性，梅毒血清试验阳性 【答案】 B 2、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确( ) A.有无功能性肿瘤存在 B.可估计激素的储备功能 C.多用于内分泌亢进时 D.是否有自主性激素分泌增多 E.观察正常反馈调节是否消失 【答案】 B 3、食管 pH24 小时监测,酸反流指标是 A.pH2.0 B.pH1.0 C.pH3.0 D.pH4.0 E.pH5.0 【答案】 D 4、女性，68 岁，糖尿病 3 年，头昏乏力 2 个月，视力下降，眼科检查发现眼 底动脉硬化，测血压 168 ／80mmHg，尿蛋白(++)，最准确的诊断是 A.高血压 2 级.极高危 B.高血压 1 级 C.高血压 3 级，极高危 D.高血压，2 级，高危 E.高血压 3 级，高危 【答案】 A 5、下列哪项不是胆囊结石的临床表现 A.轻度黄疸 B.右上腹绞痛 C.大便陶土色 D.恶心、厌油 E.畏寒、发热 【答案】 C 6、结缔组织病不包括( ) A.RA B.血管炎 C.痛风 D.原发性干燥综合征 【答案】 C 7、男性，50 岁，肝炎后肝硬化 5 年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最 有意义 A.动脉血氨 B.ALT/AST C.线粒体抗体 D.AFP E.蛋白电泳 【答案】 A 8、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38℃左右，全腹痛， 腹部明显膨隆，尿量 550m1 ／d A.细菌感染，毒素作用 B.血容量增加，血液稀释 C.脾功能亢进，血细胞破坏增加 D.消化道出血及皮肤黏膜出血 E.胃肠道淤血致营养吸收障碍 【答案】 C 9、男性，20 岁。查体：左上肢血压 133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者 可能是 A.心肌梗死 B.心力衰竭 C.多发性大动脉炎 D.严重休克 E.缩窄性心包炎 【答案】 C 10、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的 A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显 B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现 C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血 D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流 E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液 【答案】 D 11、服用后舌苔发黑的药物是 A.米索前列醇 B.兰索拉唑 C.枸橼酸铋钾 D.克拉霉素 E.硫糖铝 【答案】 C 12、男性，53 岁，因上腹部隐痛 1 月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检 查，见胃小弯 2cm×2cm 溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易 出血，蠕动少。 A. 胃原发性淋巴瘤 B. 胃肉瘤 C.胃溃疡合并真菌感染 D. 胃癌 E.胃小弯溃疡 【答案】 D 13、男性，30 岁，查体发现血压 180/100mmHg。尿检红细胞 3～10/HP，血红蛋 白 117g/L，血肌酐 680μmol/L。B 超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父 死于尿毒症，诊断为多囊肾 A.切除肾囊肿 B.止血药 C.降血压达目标值 D.囊内注射硬化剂 E.肠道清除毒素 【答案】 A 14、患者男，42 岁。糖尿病 20 年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮 体 （+ + + +）。该患者的诊断最可能为 A.急性胃肠炎 B.酮症酸 中毒 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.急性胆囊炎 【答案】 B 15、患者，男性，78 岁，进不洁食物后呕吐、腹泻 3 天，昏迷 1 天。既往有高 血压病史 10 年。查体：T38.5℃，P112 次/分，R26 次/分，BP70/50mmHg，压眶 无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖 (++++)，酮体(±)。 A.0.45%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.0