2023年安徽主治医师(心胸外科学)考试真题卷 .pdfVIP

2023 年安徽主治医师 （心胸外科学）考试真 题卷 本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.男性，26 岁，左胸壁刀刺伤 l 小时，呼吸困难。体格检查： 伤口长 6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病 人烦躁，血压 10/6kPa，左肺呼吸音低，心率 140 次／分， 心音正常。胸片：左肺压缩 100%，气管向右移位。正确处理 为 A.清创缝合 B.左锁骨中线第 2 肋间粗针穿刺 C.左侧闭式胸腔引流 D.心包穿刺 E.输液，输血，剖胸探查 2.男性，40 岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引 流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶 中逸 出。 其最可能的诊断是 A.肺挫裂伤 B.支气管断裂 C.食管裂伤 D.产气菌引起的肺部感染、脓胸 E.膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔 3.男性，19 岁，左胸刀刺伤后 l5 分钟前来急诊。体格检查： 左胸第 4 肋间近胸骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉搏 130 次／分、细弱，血压 9.5 ／7kPa，两肺呼吸音尚清，心音低 远。X 线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是 A.血胸 B.膈神经损伤 C.心包填塞 D.胸主动脉破裂 E.胸膜损伤 4.男性，74 岁，1 天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时 胸部剧痛来医院就诊。X 线检查示：两肺纹理稍粗，右第 5、 6 肋骨骨折，断端对位良好，肋膈角锐利。以下哪项处理最 有必要 A.抗生素预防感染 B.肋间神经阻滞 C.胸壁胶带固定 D.镇咳化痰，同时嘱病人做浅呼吸 E.肋骨外固定术 5.男性，34 岁，不慎从 2 楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到 医院就诊，发现患者呼吸困难，烦躁不安，有发绀。血压 10/7kPa，胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓 音。首先应采用的处理是 A.气管插管，呼吸机辅助呼吸 B.镇静药物 C.胸腔穿刺 D.补液、输血治疗 E.剖胸探查 6.男性，67 岁，2 小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸 痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减 弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是 A.血胸 B.气胸 C.反常呼吸 D.皮下气肿 E.以上都是 7.男性，30 岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显 呼吸困难。首先应考虑 的诊断是 A.肺裂伤 B.血胸 C.血心包 D.张力性气胸 E.创伤性窒息 8.男性，20 岁，一阵剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛，来医院急 诊。体格检查：气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。 胸片显示左肺被压缩 80%，此时应采取主要的治疗措施是 A.剖胸手术 B.胸腔闭式引流 C.吸氧 D.穿刺抽气 E.镇静、止咳 9.男性，31 岁，胸部外伤后 4 小时。体格检查：心率 130 次 ／分，血压 11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝 固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主 要的治疗方法是 A.应用止血药物 B.胸腔穿刺抽血 C.胸腔闭式引流 D.剖胸探查 E.输血、补液，观察病情 10.女性，33 岁，胸部外伤致左侧第 4～6 肋骨骨折，出现呼 吸极度困难、发绀。体格检查：血压9/6kPa，心率 100 次／ 分，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈部有广泛的皮下气肿。 此时，应首选下列哪项处理 A.胸壁胶带固定 B.呼吸机辅助呼吸 C.剖胸探查 D.胸腔穿刺抽气 E.镇静、补液及支持治疗 11.女性，45 岁，胸部外伤后 1 小时，诉胸痛、呼吸困难。 体格检查：左肺呼吸音减弱，胸腔穿刺抽出不凝血液。胸片： 左第 7～9 肋骨骨折，左肺压缩 70%，并见液平。该患者出现 呼吸困难的主要原因是 A.气体交换容量减少 B.回心血量减少 C.心脏排血阻力增加 D.肺表面活性物质减少 E.肺弥散功能障碍 12.男性，38 岁，不慎从楼梯上跌落 。出现吸气时左前胸向 内凹陷，呼气时向外凸出的现象。其首要处理是 A.吸氧 B.应用强心剂 C.胸壁加压包扎 D.应用抗生素和祛痰药 E.输液、输血 13.男性，23 岁，左胸刀刺伤，急诊入院。体格检查：神志 不清，呼吸急促，血压 10/4kPa，心率 140 次／分。在明确 诊断前首先应 A.抗休克治疗 B.立即剖胸探查 C.进一步询问病史 D.请其他科医师会诊 E