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2019 年西医外科学期末考试试题 一、单选题 1、外科急性感染是指病程在： A 1 周以内 B 2 周以内 C 3 周以内 D 4 周以内 E 6 周以内 标准答案：C 难度：中等 题解：病和在 3 周以内者称急性感染。 2、确诊脓肿的主要依据是： A 波动感 B 发热 C 功能障碍 D WBC 计数增加 E 全身乏 力 标准答案：A 难度：中等 题解：波动感是诊断脓肿的主要依据。 3、在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，通常是： A 急性网状淋巴管炎 B 急性淋巴结炎 C 浅层管状淋巴管炎 D 深层管 状淋巴管炎 E 新生儿皮下坏疽。 标准答案：C 难度：中等 题解：管状淋巴管炎分为深，浅两种。浅层淋巴管 炎在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛。深层淋巴管炎不出现红线， 但患肢出现肿胀，有压痛。 4、联合应用抗菌药物的目的是： A 提高抗菌效能 B 降低个别药物的剂量 C 减少毒性反应 D 延迟 或防止细菌产生耐药 E 以上都是 标准答案：E 难度：中等 题解：联合应用抗菌药物，目的是获得协同性，提高 抗菌效能，降低个别药物的剂量，减少毒性反应，以及防止或延迟细菌产生耐 药性。 5、脓血症最具特征的临床表现是： 4 A 寒战后高热 B WBC20-30*10 /L C 出现感染性休克 D 转移性脓肿 E 病程短。 标准答案：D 难度：中等 题解：脓血症是局部化脓性细菌栓子或脱落的感染 血栓进入血液循环，在全身的器官和组织发生转移性脓肿。 6、每 1 克组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染： A.106 B.105 C.104 D.103 E.102 答案：A ，难度：易 题解：实验资料指出，每 1g 组织内的致病菌数需超过 106 才引起感染。但局部有坏死组织，血肿或异物时，每 1g 组织内有 100 个致病菌 即发生感染。 7、克雷伯菌感染，药物治疗首选： A 青霉素 B 氨基糖甙类 C 甲硝唑 D 哌拉西林 E 红毒 素 标准答案：B 难度：中等 题解：克雷伯菌感染首选氨基糖甙类，也可用新头 孢菌素，哌拉西林。 8、只能引起血管扩张的炎症介质是： A PGE ，B TNF，C 组胺，D PGA，E 缓激肽 2 标准答案：D 难度：中等 题解：引起血管扩张的炎症介质是：PGA LT 可引 起血管扩张或收缩。 9、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应： A、清创 B、引流 C、缝合 D、植皮 E、以上都不是 标准答案：B 难度：中等 题解：感染伤口须经换药达到充分引流伤口分泌 物，逐渐达到二期愈合。 10、无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻： A、2kg B、3kg C、4kg, D 、5kg E 、5kg 以上。 标准答案：E 难度：中等 题解：无并发症的胃大部切除术后，病人的尿氮可 增至 1428mml/d （20g/d），持续 8-10 日，表示每 日损耗蛋白质 120 克，约相当 于肌肉 500g，能量需求增加 20%-50%，故此类病人的体重术后常比术前减轻 5kg 以上。 11、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是： A 高渗性非酮性昏迷，B 溶质利尿， C 血磷过低， D 凝血酶原过 低，E 氮质血症