2023年副高(心胸外科学)考试模拟卷(3) .pdfVIP

2023 年副高 （心胸外科学）考试模拟卷 （3 ） 本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为 ____ A.肋间神经 B.迷走神 C.膈神经 D.喉返神经 E.交感神经 2.慢性缩窄性心包炎的下列心脏外体征哪项对诊断价值最 大 ____ A.腹水，下肢水肿 B.胸膜腔积液征 C.肝脏肿大 D.肘静脉压 40cmHO E.贫血 3.下列哪项是室间隔缺损的典型体征 ____ A.心尖区舒张期杂音 B.肺动脉瓣区第二音亢进 C.胸骨左缘 3、4 肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音 D.心前区隆起 E.肺动脉瓣区舒张期杂音 4.男性，8 岁，出生后即发现有心脏杂音，平时活动能力较 差，口唇青紫，喜蹲踞。超声心动图提示为先天性心脏病， 法洛四联症。检查中可能发现的情况是 A.胸骨左缘闻及收缩期杂音，肺动脉第二音亢进 B.红细胞计数高于正常，血红蛋白增高 C.心电图示电轴左偏，左室肥大 D.X 线平片提示肺血增多，肺动脉段突出 E.以上都是 5.下列哪项是确立肺动脉口狭窄的最低标准 ____ A.右室-肺动脉收缩期压差超过 40mmHg B.右室-肺动脉收缩期压差超过 10mmHg C.右室-肺动脉收缩期压差超过 60mmHg D.右室-肺动脉收缩期压差超过 5mmHg E.右室-肺动脉收缩期压差超过 20mmHg 6.男，36 岁，既往有肺结核史，近一年来出现乏力、咳嗽、 劳累后气促、腹部饱胀和纳差等症状，入院检查初步诊断为 慢性缩窄性心包炎。下列哪一项临床表现与诊断不符 ____ A.双侧胸腔积液 B.颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢水肿 C.心搏减弱，心音遥远，脉细速，有奇脉 D.脉压大，静脉压降低，收缩压较高 E.轻度贫血，肝功能轻度降低 7.二尖瓣瓣 口面积小于 以下哪一种 即可产生 临床症状 ____ A.4cm B.2.5cm C.1.5cm D.1.0cm E.3cm 8.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合作经 皮穿刺球囊扩张术 ____ A.窦性心律，左心房无血栓 B.中度隔膜样二尖瓣狭窄 C.心功能Ⅱ～Ⅲ级 D.二尖瓣狭窄伴中度关闭不全 E.左心房明显扩大 9.冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要特点中，哪一项是错误 的 ____ A.中年以上多见 B.主要病变为冠状动脉内膜，脂质沉着，结缔组织增生、纤 维化或钙化造成管壁增厚，管腔变小或阻塞 C.主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了先 决条件 D.女性发病率及死亡率高于男性 E.左冠状动脉及其分支 (前降支及回旋支)的患病率较右冠 状动脉高 10.主动脉瓣关闭不全的最重要的体征是 ____ A.心脏向左下方扩大 B.心尖呈抬举性搏动 C.有水冲脉，枪击音，毛细血管搏动征 D.胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期叹息样杂音 E.有肝肿大，颈静脉怒张 11.关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的 ____ A.缺损多位于漏斗部，膜部室上嵴较少见 B.缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合 C.胸骨左缘第 3、4 肋间扪及收缩期震颤，闻及全收缩期杂 音 D.右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出 0.5vol%以 上可明确诊断 E.分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术 12.男，18 岁，劳累后心悸、气促，胸骨左缘第 3 肋间闻及 Ⅲ级收缩期喷射性杂音伴震颤，向左肩颈部传导，P2 减弱。 X 线：两肺血少，右心大。右心导管示右心室与肺动脉收缩 压差为 10.66kPa。最可能的初步诊断是 ____ A.动脉导管未闭 B.肺动脉口狭窄 C.室间隔缺损 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全 13.患儿 8 岁，活动后气促、心悸多年，经超声心动图证实 为肺动脉口狭窄，下述体检中哪项与本病无关 ____ A.颈静脉怒张 B.肺部可闻及湿性啰音 C.肝肿大 D.心浊音界右移 E.以上均不正确 14.42 岁，心慌、气急 10 年，加重 2 年。检查：二尖瓣面容， 心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音， 肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部 X 线显示：左房大、右心 室大。心电图有二尖瓣 P 波 。B 型超声心动图检查提示：二 尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为 ____ A.抗风湿治疗并观察 B.心内直视二尖瓣分离术 C.二尖瓣替换术 D.闭式二尖瓣