西南20年6月[1139]《临床医学概论》答案 .pdfVIP

西南大学培训与继续教育学院课程考试试题卷 学期：2020 年春季 课程名称【编号】：临床医学概论【1139】 A 卷 考试类别：大作业 满分：100 分 一、大作业题目 1.试述观察瞳孔的意义及观察要点？ 答：观察瞳孔的意义和要点如下：当病人患有颅内疾病，处于药物中毒、昏迷等状态 时，其病情变化的一个重要指征就是瞳孔的变化。观察瞳孔时，主要注意两侧瞳孔的形状、 对称性、边缘、大小及对光反应的情况。 （1 ）瞳孔的形状、大小和对称性：正常情况下， 瞳孔呈圆形，位置居中，边缘整齐，两侧等大等圆。在自然光线下，瞳孔的直径一般为 2 ～ 5mm ，调节反射两侧相等，如果瞳孔直径小于1mm 称为针尖样瞳孔。①瞳孔缩小：单侧 瞳孔缩小常可提示同侧小脑幕裂孔疝早期。双侧瞳孔缩小，见于有机磷农药、氯丙嗪、吗 啡等中毒。②瞳孔散大：瞳孔直径大于 5mm 称为瞳孔散大。一侧瞳孔扩大、固定，常提 示同侧颅内血肿或脑肿瘤等颅内病变所致的小脑幕裂孔疝的发生。双侧瞳孔散大，常见于 颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。 （2 ）对光反应：正常情况下，瞳 孔对光反应灵敏 ，在光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。如果瞳孔大小不随光线刺激的变 2. 血压异常患者的护理要点有哪些？ 化而变化时，称为瞳孔对光反应消失 ，一般见于危险或深昏迷病人。 答： (1) 发现血压异常时，应保持镇静，与患者基础血压对照后，给予解释、安慰。 (2) 密切观察血压及其他病情变化，作好记录。 - 1 -