取水工程或者设施验收报告.docxVIP

附件 3： 取水工程或者设施验收报告 取水单位（个人） 地 址 取水地点取水用途 审批年取水量(m3) 法定代表人 取水工程名称取水水源类型取水方式 计量方式 水电站（水库） 装机（kw） 最小下泄生态流量(m3/s) 退水方式 取水申请批准文号 取水工程竣工时间 年 月 日 退水量（t/d） 取水申请书编号取水审批机关 序 序 号 验收内容 验收标准与规定 验收 情况 存在问题 改进意见 工程概况 取水标的 退 水 对第三者 3 取水的影响 节水措施建 设与运行情况 取水计量设 施安装与运行情况 生态下泄 6 流量 水资源论证及取水许可 7 审批其他要 求落实情况 验 1、取水水源和取水地点是否符合审 是□ 批规定 否□ 2、取水量是否符合审批规定 是□ 否□ 3、取水方式是否符合审批规定 是□ 否□ 4、取水用途是否符合审批规定 是□ 否□ 1、退水地点、方式是否符合审批规 是□ 定 否□ 2、退水量是否符合审批规定 是□ 否□ 3、退水水质是否符合审批规定（水 是□ 功能区要求） 否□ 4、污水处理设施建设与落实是否符 是□ 合审批规定 否□ 取水对第三者取水影响补偿承诺或 是□ 措施是否已经落实 否□ 节水措施是否符合国家规定和审批 是□ 规定，配套节水设施与主体工程是 否□ 否同时投产运行 计量设施是否已安装并正常运行 是□ 否□ 是否按规定接入全省取水实时监控 是□ 系统平台 否□ 有下泄生态流量的工程是否按审批 是□ 规定落实措施和管理措施 否□ 是否符合审批要求 是□ 否□ 收 结 论 验收组成员 （签名） 验收组组长 （签名） 验收单位 签字（盖章）  年 月 日 本表一式两份，验收单位和取水申请人各留一份。