孕期均衡营养干预与优生.pptVIP

母体营养与胎儿畸形 蛋白质不足 胎儿大脑重量轻，脑内蛋白质含量低，色氨酸不足致先天白内障 糖过多 先天白内障，脑重量降低、先心、骶尾异常、多发畸形 脂类 胆固醇过多过少致胎儿畸形，缺乏长链不饱和脂肪酸卵磷脂使脑发育迟缓 钙磷长期不足 肢体发育异常，骨化异常 镁缺乏 唇裂、短舌、小颌、多趾、小肺、膈疝、肾积水等 锌缺乏 染色体异常、脊柱裂、无脑儿、肺畸形 碘缺乏 侏儒呆小症、甲状腺肿、神经系统发育迟缓 铁缺乏 生理性贫血，分娩时大出血 维A缺乏 眼、泌尿生殖道畸形、心肺畸形、流产、胎死宫内 维D缺乏 佝偻病、牙釉质发育不良 维B12缺乏 脑积水、眼畸形 叶酸缺乏 无脑儿、脊柱裂、脑膜膨出、先心、唇颚裂、眼畸形 维B2缺乏 神经系统畸形 本文档共35页；当前第27页；编辑于星期三\5点6分 围孕期补充复合维生素效果优于单一营养素 在5453名孕妇中开展的RCT研究显示：含叶酸复合维生素 1. 有效预防胎儿神经管畸形的初发达92%以上 2. 显著降低其他相关出生缺陷的发生（47%） 3. 减轻孕妇早孕反应和其他孕期并发症 A E Czeizel Prevention of congenital abnormalities by periconceptional multivitamin supplementation. BMJ 1993;306:1645-1648 神 经 管 畸 形 尿 道 畸 形 心 血 管 畸 形 四 肢 缺 如 肥 厚 性 幽 门 狭 窄 唇 裂 、 腭 裂 其 他 出 生 缺 陷 0 4 8 12 发生率 （‰） 安慰剂 含叶酸复合维生素 2.51 0 3.76 0.81 8.26 4.05 2.09 0.40 3.35 0.81 2.09 1.62 13.80 8.90 本文档共35页；当前第28页；编辑于星期三\5点6分 附- 中国营养学会孕期哺乳期各阶段日营养RNI（AI） 本文档共35页；当前第29页；编辑于星期三\5点6分 补充多种维生素和微量元素组与对照组（安慰剂或叶酸+铁剂）在新生儿出生体重上的差异 （Meta 分析） 本文档共35页；当前第30页；编辑于星期三\5点6分 母亲服用复合维生素对子女患急性淋巴细胞白血病的影响 本文档共35页；当前第31页；编辑于星期三\5点6分 生命周期 本文档共35页；当前第1页；编辑于星期三\5点6分 “大头娃娃”10年后手指伸不直 本文档共35页；当前第2页；编辑于星期三\5点6分 生命历程 生命历程 母亲营养 母亲体质 胎儿生长与发育 婴儿喂养\生长\体质 儿童饮食\活动\体质 成人饮食\活动\危险因素 慢性疾病 本文档共35页；当前第3页；编辑于星期三\5点6分 孕期营养的重要性 维持母亲正常的新陈代谢 供给子宫及胎盘的营养 供给胎儿生长发育所需 为分娩和哺乳作准备 本文档共35页；当前第4页；编辑于星期三\5点6分 营养素摄入失衡的危险 本文档共35页；当前第5页；编辑于星期三\5点6分 孕期营养失衡对母体的影响 流产、早产及胎儿死亡率增加 贫血、低蛋白血症、缺钙 孕期并发症（Wemicke 脑病）、剖宫产 难产、软组织损伤 产后出血 影响产后体型恢复 本文档共35页；当前第6页；编辑于星期三\5点6分 孕期营养失衡对胎儿发育的影响 影响各器官系统（脑及骨骼）发育 新生儿出生体重和死亡率 发育减缓、低体重儿、抵抗力减弱 巨大儿风险、产伤、新生儿窒息 本文档共35页；当前第7页；编辑于星期三\5点6分 举例：叶酸失衡的危害 我国居民日常饮食叶酸含量266微克，烹饪损失50%以上； 中国营养学会孕期各阶段推荐量（RNI）600、600、600、500； 叶酸缺乏： 精卵结合形成胚胎，从前期的第18天起胚胎神经系统开始发育，至第23天神经系统闭合，这期间如叶酸缺乏，神经系统上半部闭合不完全就形成无脑儿、脑膨出，下半部闭合不完全就形成脊柱裂，神经管畸形胎儿形成的过程； 叶酸超量： 长期服用超过1mg ，可导致： 神经系统障碍等、掩盖维生素B12缺乏的早期表现，导致严重的神经系统损伤、影响锌吸收（可造成胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加，导致围产儿死亡增加） 本文档共35页；当前第8页；编辑于星期三\5点6分 脊柱裂 无脑儿 本文档共35页；当前第9页；编辑于星期三\5点6分 母亲营养对新生儿体重的影响 营养不良 母亲营养 低体重儿 出生体重 均衡营养 体重正常 营养过剩 巨大儿 本文档共35页；当前第10页；编辑于星期三\5点6分 基因 婴儿和 胎儿期 的营养 感染 和其他 环境因素 脑发育 骨骼、肌肉、 身高、体重、体质 短期作用 认知、教育 免疫、工作能力 长期作用 营养 饮食 代谢规划 血脂、蛋白、 激素、受体、