营养和营养障碍性疾病.ppt

第五章 营养和营养障碍性疾病; 二、宏量营养素 1、碳水化合物 2、脂类 以乳类为主食的 35%~50% 其他的 25%~30% 3、蛋白质 供能10%~15% ;三、微量营养素 1、矿物质 2、维生素 脂溶性 A D E 水溶性 B C 3、水 婴儿 150ml/kg.d 成人 40~50ml/kg.d;第二节 婴儿喂养 ;二、部分母乳喂养 三、人工喂养 ㈠牛乳的缺陷 1、乳糖含量少 2、宏量营养素百分比不当 3、肾负荷重 4、缺乏免疫因子 ㈡牛乳的改造 1、配方奶粉 2、全牛乳的改造 加热、加糖、加水 ㈢奶量摄入的估计 1、配方奶粉摄入量的估计 2、全牛乳摄入量的估计;㈣婴儿食物转换 ＞4个月 每天摄奶量＞1000ml 每次摄奶量＞200ml 添加原则 由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、 由少到多，婴儿健康、消化功能正常时逐渐添加。; 第五节 维生素D缺乏性佝偻病; 食物中摄取 皮肤紫外线照射 ↘ ↙ 维生素D ↓ 肝（25-羟化酶） ↓ 25-（OH）D （+） 低血磷 → ← 高血磷（—） 肾（1-α羟化酶） （＋）甲状旁腺素 → ← 降钙素（－） ↑－ ↑+ 低血钙 高血钙 1，25-（OH）2D ;㈡1，25-（OH)2D 的生理功能 1、经过增进小肠黏膜细胞合成结合蛋白 使钙可溶性增长，增进小肠黏膜对钙 磷的吸收。; ;二、维生素D的起源 1、母体-胎儿的转运 2、食物中的维生素D 3、皮肤的光照合成;三、病因 1、围生期维生素D不足 2、日照不足 3、摄入不足 4、生长过速 5、疾病原因 胃肠道或肝胆疾病 肾损害 6、药物影响 苯巴比妥 可使氧化酶系统活 性增高 使维生素D分解加速;四、发病机制;五、病理;六、临床体现; ; ; ;七、诊疗;八、鉴别诊疗;九、治疗;八、预防;维生素D缺乏性手足抽搐症;二、临床体现; ;三、诊疗;四、鉴别诊疗;五、治疗;六、预防;第六节 蛋白质-热能营养障碍; ㈠、病因; ; ; ; （三）临床体现; ; 营养不良分度 项目 　 　 Ⅰ度　　　　 Ⅱ度　　　　　 Ⅲ度 体重＜正常值 15%~25% 25%~40% 40% 身长 正常 较正常低 明显低正常 精神状态 无明显变化 情绪不稳、睡眠不安