CSCO结直肠癌诊疗指南(2019word版) .pdfVIP

CSCO 结直肠癌诊疗指南 2022 年4 月25 日星期一 CSCO 诊疗指南证据类别 证据特征 CSCO 专家共识度 类别 水平 来源 1A 高 严谨的Meta 分析、大型随机对照临床研究 一致共识（支持意见≥80%） 1B 高 严谨的Meta 分析、大型随机对照临床研究 基本一致共识、但争议小（支 持意见60%~80% ） 2A 稍低 一般质量的Meta 分析、小型随机对照研究、 一致共识（支持意见≥80%） 设计良好的大型回顾性研究、病例-对照研究 2B 稍低 一般质量的Meta 分析、小型随机对照研究、 基本一致共识、但争议小（支 设计良好的大型回顾性研究、病例-对照研究 持意见60%~80% ） 3 低 非对照的单臂临床研究、病例报告、专家观 无共识、且争议大 （支持意 点 见＜60% ） CSCO 诊疗指南推荐等级 推荐等级 标准 Ⅰ级推荐 1A 类证据和部分2A 类证据 一般情况下，CSCO 指南将1A 类证据和部分专家共识度高且在中国可及性好 的2A 类证据作为Ⅰ级推荐。具体来说，CSCO 指南Ⅰ级推荐具有如下特征： 可及性好的普适性诊治措施 （包括适应证明确），肿瘤治疗价值相对稳定，基 本为国家医保所收录；Ⅰ级推荐的确定，不因商业医疗保险而改变，主要考 虑的因素是患者的明确获益性。 Ⅱ级推荐 1B 类证据和部分2A 类证据 一般情况下，CSCO 指南将1B 类证据和部分专家共识度稍低或在中国可及性 不太好的2A 类证据作为Ⅱ级推荐。具体来说，CSCO 指南Ⅱ级推荐具有如下 特征：在国际或国内已有随机对照的多中心研究提供的高级别证据，但是可 及性差或者效价比低，已超出平民经济承受能力的药物或治疗措施；对于获 益明显但价格昂贵的措施，以肿瘤治疗价值为主要考虑因素，也可以作为Ⅱ 级推荐。 Ⅲ级推荐 2B 类证据和3 类证据 对于正在探索的诊治手段，虽然缺乏强有力的循证医学证据，但是专家组具 有一致共识的，可以作为Ⅲ级推荐供医务人员参考 不推荐/反对 对于已有充分证据证明不能使患者获益的，甚至导致患者伤害的药物或者医 疗技术，专家组具有一致共识的，应写明“专家不推荐”或者必要时“反对”。 可以是任何类别等级的证据。 1 CSCO结直肠癌诊疗指南 2022 年4 月25 日星期一 1、结直肠癌诊疗总则 结直肠癌的MDT 诊疗模式 内容 Ⅰ级推荐 Ⅱ级推荐 Ⅲ级推荐 MDT 学科构成 外科：结直肠外科（胃肠外科、胸外科 其他相关学科 普外科）、肝胆外科 介入肿瘤科 肿瘤内科 病理科 放射治疗科 内镜科 影像科 超声科 MDT 成员要求 高年资主治医师及以上 副主任医师及以