儿童少年期情绪和行为障碍课件.pptxVIP

分类;注意缺陷与多动障碍 ATTENTION DEFICIT AND HYPERACTIVE DISORDER;概念;流行病学;病因和发病机制;临床表现;活动过多 hyperactivity;8;注意集中困难 attention deficit;情绪不稳 impulsiveness;学习困难;行为问题;神经系统软体征;诊断标准;鉴别诊断;儿童孤独症：儿童孤独症患儿注意涣散、多动情况非常突出，但同时具有严重的社交（几乎完全不能和他人进行交流）和语言障碍，一般容易鉴别。多动症患儿一般都可以完成智力测验，但孤独症患儿则无法进行检查。;儿童情绪障碍：儿童情绪障碍，如分离焦虑、社交焦虑、恐怖等，均可使患儿伴有注意障碍，但其原发病症状突出，病程发作性，一般较为严重，经相应治疗其情绪障碍改善后注意障碍情况即会很快好转。;儿童品行障碍：品行障碍儿童常有活动多、不安心学习、适应差的情况，但根据其严 重的故意破坏、伤害他人、反社会等行为 表现一般易于区别于多动症。需要注意的 是多动症和品行障碍可以同时存在，而且 多动症治疗不当有可能发展成为品行障碍。;儿童精神分裂症：由于症状的影响，精神分裂症的患儿同样可以具有活动多、目的性差、注意不集中等症状，但后者一般有明显的知、情、意的不协调，并有言语、行为荒谬、离奇，不可理解，检查可以发现存在幻觉、妄想、情感不协调、自语、自笑、无自知力等症状，一般易于辨别。;治疗;21;联合治疗原则;预后;品行障碍 CONDUCT DISORDER;概念;病因和发病机制;27;临床表现;重度品行障碍：基本可以归于违法、犯罪之列 团体型暴力行为，结成小团伙，故意破坏公物 或他人财产，挑起、参与打架斗殴，欺负他人，如打骂、骚扰等 入室偷窃，抢劫，勒索 性虐待 故意纵火 持凶器伤害他人身体;诊断及鉴别;鉴别诊断;精神发育迟滞：智力水平低下可以导致患者理解、判断能力下降，从而出现不顾后果的冲动行为，但这些行为与其智力水平是相符的，智测显示智力水平低于正常是主要的鉴别依据。 多动症：多动症患儿可以出现破坏、冲动、对抗行为，但同时明显的注意缺陷、不分 场合的活动过度则一般的品行障碍是不具 有的；但是品行障碍可以和多动症同时存 在，这时一般根据患者的主要表现做出诊 断或同时两个诊断。;治疗原则和预后;劳动教养、工读学校：对于出现违法、犯罪的患儿此类方法也是可以考虑且有一定效果的方法。某些和家庭成员关系极为紧张的患儿可以采取改变环境、培养其独立生活的能力和自信的方法以协助治疗，比如寄养或在学校寄宿等方式。;35;药物治疗：药物治疗主要是对症治疗，目的在于控制明显的情绪不稳和行为冲动，药物选择方面，可以应用抗精神病药物、抗躁狂药物及抗抑郁、抗焦虑药物等。 总的来说，品行障碍的治疗效果较差，预后不良，至成年期可发展为人格障碍。;抽动障碍 TIC DISORDER;概念;病因和发病机制;抽动症(1/3);抽动症(2/3);抽动症(3/3);慢性运动或发声抽动;Tourette综合征(1/4);Tourette综合征(2/4);Tourette综合征(3/4);Tourette综合征(4/4);48;Video clip of tics;鉴别诊断;治疗原则;改善教育、生活环境和教育方式：主要目的在于纠正患儿周围人群的过度关注和歧视，以及因此使患儿的不合理要求得到满足，同时要求家长、老师以鼓励等良性暗示协助治疗。 针灸、理疗：对减轻肌肉紧张有一定效果，也可作为暗示治疗的手段。 强调联合治疗：以心理治疗为主，取得家 长、老师配合，共同努力，结合适当的药 物治疗。经系统治疗，一般可以控制症状，但病情多迁延，需要长期维持治疗。;儿童情绪障碍;特发于童年的情绪障碍;儿童分离性焦虑症;儿童恐惧症;儿童社交焦虑;Thanks!