2023年山西副高(呼吸内科学)考试真题卷 .pdfVIP

2023 年山西副高 （呼吸内科学）考试真题卷 本卷共分为 2 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。 一、单项选择题（共 33 题，每题 2 分。每题的备选项中， 只有一个最符合题意） 1.女性，32 岁。1 个月前诊断为系统性红斑狼疮，经激素治 疗症状稍好转。近 3 天发热、咳嗽、咳少许粘痰。体检：肺 呼吸音粗，无啰音。胸部 CT 示右下肺邻近胸膜处结节影。 结节影呈晕轮征(ha1osign)(如图)，最可能的诊断是 ____ A.血源性肺脓肿 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.肺曲菌球 D.原发性支气管肺癌 E.Wegener 肉芽肿 2.女性，44 岁。4 月前有肾移植术史。10 天前开始出现食欲 减退，继而干咳、发热。近 2 天呼吸困难。体检：呼吸 30 次/分，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。X 线胸片示双肺门周 围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门 的蝶状影。最可能的诊断是 ____ A.抑制物抗宿主病 B.肺炎链球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.卡氏肺囊虫肺炎 E.肺炎克雷白杆菌肺炎 3.有关肺曲霉病，以下影像学表现哪一项不是正确的 ____ A.侵袭性肺曲霉病——X 线胸片以胸膜为基底的多发的楔形 阴影或空洞 B.肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空 腔内移动 C.变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征 像如“戒指征”和“轨道征” D.侵袭性肺曲霉病——胸部 CT 可表现为晕轮征 (ha1osign) E.侵袭性肺曲霉病——胸部 CT 早期可表现为新月体征 (crescentsin) 4.有关肺炎支原体肺炎的实验室结果，下列哪项最有诊断价 值 ____ A.周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主 B.抗支原体抗体测定 (免疫荧光法) C.链球菌 MG 凝集试验阳性 D.抗支原体抗体测定 (酶联免疫吸附试验) E.冷凝集试验阳性 5.男性，43 岁。有支气管扩张病史 20 年。平时痰多，脓性。 但近半月来痰少，频频咳嗽，并反复咯血。X 线胸片显示右 下肺有一空洞，内有团球影，其可能的诊断是 ____ A.肺脓肿 B.Wegener 肉芽肿 C.曲霉肿 D.侵袭性曲霉病 E.球形肺炎 6.下列哪一项对病毒性肺炎无早期诊断的价值 ____ A.特异性 IgG 抗体 B.X 线检查 C.病毒分离 D.临床症状 E.呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体 7.下列哪一项对诊断传染性非典型肺炎最有意义 ____ A.有与 SARS 患者密切接触史 B.胸部斑片状渗出影 C.急起高热伴呼吸道症状 D.双分血清 SARS 抗体升高 4 倍 E.病情凶险，早期出现呼吸窘迫 8.请指 出最不符合传染性非典型肺炎 (SARS)的表现 ____ A.体温常大于 38℃ B.有传染给他人的病史 C.肺的实变影 D.SARS 病毒可以通过患者的粪便传播 E.血白细胞常增高 9.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪一项是正确的 ____ A.多发生于年老体弱或免疫功能低下者 B.易形成空洞 C.X 线胸片为大片絮状阴影，以急起寒战、高热、咳嗽、咳 铁锈色痰为特征 D.血白细胞增加，分类以嗜酸性粒细胞为主 E.治疗以氨基糖苷类药物为首选 10.男性患者，急性腹痛伴高热咳嗽，咳痰，恶心，呕吐。 除了考虑为急性胃肠道疾病以外，还应首先考虑下列哪种疾 病 ____ A.心肌梗死 B.肺炎球菌肺炎 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E. 自发性气胸 11.有关肺炎球菌肺炎的病理，下列哪项不正确 ____ A.有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期 B.极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎 C.肺泡内浆液渗出和红白细胞浸润，含菌的渗出液由 Cohn 氏孔向周围肺泡蔓延 D.肺泡内纤维蛋白渗出物溶解、吸收 E.肺组织充血水肿，肺泡壁溶解坏死 12.17 岁学生，2 周来感乏力，咽痛，咳嗽，咳少量粘痰， 自觉发热，食欲减退。服磺胺药6 天，无明显疗效。胸片示 左下肺多形态的浸润影，呈节段性分布。治疗最佳的药物为 ____ A.青霉素 B.庆大霉素 C.红霉素 D.雷米封+链霉素 E.氟哌酸 13.关于肺炎球菌肺炎的发病机制及病理生理，下列哪项错 误 ____ A.荚膜对组织的侵袭作用，使肺组织坏死、破坏 B.肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜，具有特异性抗原 C.炎症可累及几个肺段或整个肺叶