输血制度及流程.docx

一 . 输血查对制度 (2013.9.27修订，10.1启用并废除原制度) 1.输血患者身份识别：请患者/亲属陈述患者姓名、年龄等至少两项信息；操作者复述其陈述 并核查患者腕卡、床头卡、临床输血申请单。 2.根据输血医嘱，病房护士需经二人核对患者姓名、住院号、临床输血申请单和贴好标签的 试管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、腕卡、血型和诊 断无误后，采集血样。 3.输血科须经二人核对输血申请单和配血血样，同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血， 并查血袋有无破裂后进行交叉配血。 4.凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分 离浓缩血小板等患者，应有交叉配血报告。机器单采浓缩血小板应ABO 血型同型输注。 5.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、 血型(含 Rh 因子)、血液品种及质量，血量，采血日期及时间或者制备日期及时间，有效期 及时间，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误后方可输血。 6.输血时，由两名医护人员带病历、交叉配血单、血液制品共同到患者床旁核对患者姓名、 性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液 (交叉配血报告单和血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、血型(含Rh 因子)、血液品 种及质量，血量，采血日期及时间或者制备日期及时间，有效期及时间，血袋包装完好无误) 后，用符合标准的输血器进行输血。 7.输血完后，医生将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，护士将血袋送回输血科(血 库)至少保存一天。 二. 输血前双人、双核对签字制度 1. 输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。 2. “七查”指：①查血站名称；②献血编号或者条形码号；③献血者血型；④血液品种； ⑤采血日期及效期；⑥储存条件；⑦输血器材质量。 3. “八对”指：①核对病人姓名、性别、年龄；②住院号；③病室、床号；④病人血型； ⑤配血结果；⑥献血者血袋号或者条形码号；⑦血液品种；⑧血量。 4. “九不用”指： (1)标签有破损的血液不用； (2)标签字迹不清的血液不用； (3)血袋有破损的血液不用； (4)有明显凝块的血液不用； (5)血液呈乳糜或暗灰色的血液不用； (6)血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用； (7)血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用； (8)红细胞层呈紫红色的血液不用； (9)过期血或有疑问的血液不用。 5.确认无误后在交叉配血报告单上双人签名。 三. 输血管理制度 1.护士必须遵医嘱实施采集合血与输血工作。 2.护士接到输血医嘱时，需经二人核对患者姓名、住院号、临床输血申请单和贴好标签的试 管，并当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、腕卡、血型和诊断 无误后，采集血样。 3.有2个以上病人需同时配血时，应做到一次配血一人一单一管。 4.抽取配血血样后由专门人员将受血者血样与输血申请单送交血库。 5.配血合格后，由医护人员或经过专职培训合格的人员负责到血库领血与送血。取血与发血 的双方必须共同查对配血交叉报告单与血袋标签上血站的名称、血袋编号/条形码、血型(含 Rh 因子)、血液品种及质量、血量是否相符，交叉配血报告是否相符；检查采血日期及时间 或者制备日期及时间，有效期及时间；检查血袋有无破损、漏血等，核对相关信息无误时， 双方共同签字后方可发血。 6.血液一旦从血库发出后不得退回血库。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放人冰箱速 冻，取回的血应尽快输用，不得自行贮血。 7.凡血袋有下列情形之一的， 一律不得发出或接收： (1)标签破损、字迹不清； (2)血袋有破损、漏血； (3)血液中有明显凝块； (4)血浆呈乳糜状或灰暗色； (5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； (6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； (7)红细胞层呈紫红色； (8)过期或其他须查证的情况。 8.从血库领回护理单元的血应尽快输注，不得自行贮血。输血前应将血袋内的成分轻轻混匀， 避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 9.输血：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签上血站的名称、血袋编号/ 条形码、血型(含Rh 因子)、血液品种及质量，血量，采血日期及时间或者制备日期及时间， 有效期及时间，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误后带病历、交叉配血 单、血液制品共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、 血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液(交叉配血报告单和血袋标签上血站的名称、 血袋编号/条形码、血型(含Rh 因子)、