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重症医学试题 姓 名 : 专 业: 分数: 一、单项选择题:(每题 0。５分,共 2５分) １关于宽 QRS 心动过速得处理,下列哪一项就是错误得? Ａ.利多卡因 B.胺碘酮 C.心律平Ｄ、电转复E.西地兰 2、哪一项不符合 2００0 年国际心肺复苏指 南推荐意见? Ａ、胸外按压频率就是80～１００次/分 Ｂ。人工吹气,有氧时,每次 6～７mｌ/kg C。公众救护员可做只胸外按压得 CPR D.公众救护员在评估心跳时 ,可不检查颈动脉搏动 Ｅ.单人与双人ＣPR 时,按压与吹气比例均为 1５:２ 3。男 83 岁,早晨起床时突然憋气,需端坐,1 天前曾类似发作 ,3 天来双下肢浮肿右侧为 著。心电图完全性右束支传导阻滞 ,余无异常。胸片未见异常、FＤP〉2０mｇ／L,D— ｄimｅｒ ＞１０００μg／Ｌ、最可能诊断就是 A、主动脉夹层 B。急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D、肺梗死 Ｅ.以上都不就是 ４。气胸得主要体征就是 : A.鼓音 B.过清音 C。呼吸音减弱 D. 气管移位 E.胸廓膨胀 5、支气管扩张咯血 , 一般不主张使用 Ａ、抗生素 B、止血药 Ｃ.镇咳药 D。支气管扩张剂Ｅ.镇静剂 6、判断哮喘严重程度 ,更准确得就是: A.心率加快 B、房性早搏 Ｃ.血压升高 D。奇脉 Ｅ、房室传导阻滞 7.某病人 2 小时呕血,量多,有血块,测血压仅在 60ｍmHg 处听到 1 次搏动,其失血量为总血容量得 A.小于 15% B。15％~20％ Ｃ。20%~３0% D.30％～4 ０％ Ｅ.＞４０% 8。肝硬化病人突然腹痛,继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大,最可能得诊断就是: A。原发性肝癌 B.腹腔感染 C、食道静脉曲张破裂出血 D。门静脉血栓形成 E。原发性腹膜炎 9.女 5６岁,１日来持续腹痛,腹胀,呼吸急促,呼吸 35 次／分,血糖１4. ３mｍol/Ｌ.PaＯ2 ５6mmHg,胸片示片状阴影, 双侧少量胸腔积液 , 最可能诊断就是 : A、肺炎 B、胸膜炎 C、阑尾炎穿孔 Ｄ、坏死性胰腺炎 Ｅ、胃穿孔 1０.大多数慢性肾病肾功能不全 ,高血压得主要原因就是; A。水钠潴留,血容量扩张 B. 血浆肾素活性增高 C.前列腺素分泌减少 D。儿茶酚胺分泌增多 E。血管舒缓素分泌减少 1１、关于急性肾小管坏死多尿期,下列哪一项就是错得？ Ａ. 要注意补充水分,保持出入量平衡 B。血钾与尿素氮仍可持续上升 C、仍可发生低钾、低钠血症 D。不会发生严重合并征Ｅ、一般持续 1~3 周 12、某患者高血压近 20 年,近来头晕、心悸,HB 7５g/Ｌ、多次查尿比重为 1。01０,心电图示 T 波高丛, 其诊断为 Ａ.高血压 B.慢性肾功能不全 C.肾性贫血 D。高钾血症 E、以上都就是 13.全血减少伴脾脏肿大 ,一般不考虑 Ａ。骨髓异常增生征 B.脾功能亢进 Ｃ.原发性再生障碍性贫血 Ｄ. 恶性组织细胞病 E.骨髓纤维化 １4. 女 ２0 岁,原因不明高热３周,突然昏迷、抽搐,凝血酶原时间正常,部分凝血活酶时间不凝,最可能诊断就是 A。结核性脑膜炎B.急性白血病 C.急性肝坏死 Ｄ.系统性红斑狼疮 E。以上都不就是 15.女 61 岁,全身骨痛,血浆总蛋白 143g／Ｌ,白蛋 白 39g/L,最可能得诊断就是 Ａ、转移癌 B、骨质疏松症 C、慢性肾功能衰竭D.甲状腺功能低下 Ｅ 浆细胞病 16。老年病人,某日发热、腹泻后 ,突然昏迷、抽搐,血糖 3９.4mmol/L,血钠１55mmol/L,酮体(-),最可能诊断就是 A、脑血管意外 B. 糖尿病酮症酸中毒 Ｃ。乳酸性酸中毒 D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.中毒性痢疾 17。女 ３8 岁,2 个月来智力下降, 记忆力减退,体重增加 10ｋg、毛发脱落,血清胆固醇３ ２ 0 ｍ g/dl, 最可能得诊断就是A.甲状腺机能减退 Ｂ。甲状腺既能亢进C、高脂血症 D.神经衰弱 Ｅ。单纯性肥胖 １8.女 42 岁,1 日来发热、腹泻, 继之昏迷。血压 80／50mmHg,血糖 2、8mm ｏｌ/L,血钠 １０5mmol/Ｌ,尿量30ｍl/h,便 常规为白细胞５～8 个／ＨＰ。最恰当得诊断就是 Ａ、低血糖 B.低血钠