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郑州市公共租赁住房申请家庭成员收入证明 （中等偏下收入家庭） 姓名性别 工作单位户籍地址居住地址 出生日期身份证号码 该同志在我处前 5 个月共领取 元， 本 月 领 取 元 ， 6 个 月 平 均 领 取 单位意见  元，特此证明。 负责人签字： 工资发放部门（盖章） 年 月 日 经办人 联系电话 我单位所出具的收入证明，真实无误，如查出有虚假内容，愿承担一切法律责任。 单位承诺  负责人签字： 单位：（盖章）年 月 日 经办人 联系电话 郑州市公共租赁住房申请家庭收入核对报告 （中等偏下收入家庭） 申请人姓名 身份证号 家庭人口数（人） 家庭住址 家庭月人均收入（元） 联系电话 称谓 姓名 性别 年龄 工作单位 月收入（元） 申请人 家庭成员收 入情况 收入合计 本人郑重承诺：以上所填写内容真实无误，如有虚假，本人愿承担一切法律责任。 申请人（签名）： 年 月 日 根据相关规定，对申请人及共同申请人的申请材料的完整性进行了验收。社区意见 经办人（签字）： 审核人（签字）： 单位：（盖章） 街道办事处或乡镇人民政府审核 意见 年 月 日根据申请人提供资料、户籍核查结果以及公示等情况，测算出该户家庭月人均 收入 元。 经办人（签字）： 审核人（签字）： 单位：（盖章） 年 月 日根据相关规定，对该户家庭收入情况进行了多部门联合核查，最终确定该户家 庭月人均收入属于： 区、管委会民政部门核查意见 □持有《城市居民最低生活保障金领取证》家庭 □持有《郑州市城市低收入家庭救助证》家庭 □低保标准 2-2.5 倍（含 2.5 倍）收入家庭 □低保标准 2.5-4 倍（含 4 倍）收入家庭 □低保标准 4-6 倍（含 6 倍）收入家庭 □低保标准 6 倍以上收入家庭 □提供资料不能比对收入家庭 经办人（签字）： 审核人（签字）： 单位：（盖章）  年 月 日 填 1、社区工作人员在受理申请时，请认真核对申请人证件，确保个人信息的填表 写与申请人提供证件内容一致。 说 2、家庭收入的核算方法参照《郑州市城市低保家庭收入核算办法》（郑民〔2006〕 明 54 号）的有关规定执行。