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标准预防;目录:;一、定义;手卫生是医疗机构内预防控制疾病传播的重要措施之一,也是标准预防的主要组成部分。
标准预防还包括根据预期可能的暴露选择合适的个人防护用品、呼吸卫生(咳嗽)礼仪、患者安置、仪器(设备)和环境清洁消毒、织物清洁消毒、安全注射、职业防护多项预防感染措施。;医务人员的手是医院感染相关病原体的重要传播媒介,医务人员应遵循以下手卫生基本原则。;;洗手、卫生手消毒应遵循的原则 :;医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:
(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。;外科手消毒应遵循的原则:;五个重要手卫生指征:;注意:戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时,则戴手套前或脱手套后,仍须执行手卫生。;三、个人防护装备
个人防护装备包括手套、口罩、呼吸防护器、护目镜、面罩、防水围裙、隔离衣等。;使用原则;(3)脱卸或丢弃个人防护装备过程中应避免污染自身与周围物品表面。
个人防护的使用应遵循《手套使用标准操作规程》、《隔离衣使用标准操作规程》、《面部防护用品使用标准操作规程》、《个人防护装备(PPE)穿脱标准操作规程》。;四、呼吸卫生(咳嗽)礼仪;1、咳嗽或打喷嚏时使用纸巾或
手帕遮掩口鼻,否则应用臂弯遮掩口鼻;;2、若病情许可,应戴口罩,否则尽可能与其他人员保持至少1m的间距;;3、使用后的纸巾应丢进垃圾桶;
4、双手接触呼吸道分泌物后应做手卫生。;五、患者安置;2、安置患者时应考虑如下因素:;3、单人病房是最佳选择。;(2)可疑或已知消化道传播病
原菌感染暴发时,个人卫生习惯 较差、有大小便失禁或不能配合 执行预防传播措施的患者(如婴 幼儿童、精神失常或智障患者)。;将传染性强的患者与其他患者隔开。
患者较多的情况下,可以将携带同种病原体的患者集中安置,但不要把严重免疫抑制的患者与其他患者安置在一起。;仪器(设施)和环境可能被具感
染性的体液所污染,应有效管理以预防这些仪器(设施)??环境成为感染原传播的媒介。具体措施参见
《感染性体液污染的仪器(设施)及环境处置原则》。;正确处理被感染性体液污染的仪器(设施);正确处理被感染性体液污染的环境: 1、根据患者接触和污染的程度制定常规性或针对性清洁策略和流程。;2、清洁和消毒被病原体污染的物体表面,尤其是患者周围的区域。如床栏杆、床头柜,以及手频繁接触的物体表面(如门把手、卫生间内或周围的物体表面)应较其他区域进行更频繁的清洁和消毒。;3、儿童医疗或候诊区域也应遵循相应的清洗和消毒策略和流程。;七、 织物清洁消毒;八、安全注射;2、使用注射针、套管针和静脉输液系统时,应遵循以下要求:;;九、职业防护
预防职业暴露的发生,应采取以下防护措施:加强防护意识;规范操作规程;保持皮肤完整性;养成职业防护习惯;正确的医疗废物管理;正确洗手和手消毒等。;具体措施有:
(1)凡接触病人血液、体液、分泌物时应戴口罩、手套,手术时应穿隔离衣,必要时戴一次性眼罩;;如果手部皮肤有破损时,尽量避免
接触病人的血液、体液或粘膜;如无法回避时应将有破损的皮肤用创口贴等保护好后再戴双层手套进行操作;
不要用戴着手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等;
治疗中尽量使用一次性用品;;禁止将使用后的一次性针头套上针头套;
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器;使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒;
禁止运输未盖帽的针头;
禁止手持针、刀片等锐利器具随意
走动;禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递;
禁止用手移去注射器针头等;一次性医用口罩、医用外科口罩、医用防护口罩有什么区别?;2、形状不同:一次性医用口罩和医用外科口罩的形状都是长方形,而绝大多数的医用防护口罩是鸭嘴;;3、性能不同:三类口罩性能主要区别在
防水性和颗粒过滤效率两个方面,外科口罩和防护口罩均有防水性和颗粒过滤效率两方面性能的要求,而一次性医用口罩则没有要求;外科口罩的防水性高于防护口罩,防护口罩的颗粒过滤效率性能高于医用外科口罩;;4、使用场合不同:医用防护口罩是用
于接触空气传播和飞沫传播疾病患者 时的职业防护;外科口罩适用于手术、激光治疗、隔离及牙科或其他医疗操 作时佩戴;一次性医用口罩由于没有 防水性能和颗粒过滤效率的要求,仅 适用于一般诊疗操作时阻隔操作者的 口腔和鼻腔呼出的污染物。;再见
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